Forhold som kan forårsake bevissthetsforstyrrelser:
Luftveiene (J00-J99)
Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).
- Addisons krise - dekompensert Addisons sykdom; dette beskriver primær binyrebarkinsuffisiens som blant annet resulterer i svikt i kortisol produksjon.
- Coma basertowicum - koma i metabolsk avsporing i sammenheng med Graves 'sykdom (Skjoldbruskkjertelsykdom).
- Coma diabeticum (koma i metabolsk avsporing i sammenheng med diabetes mellitus / sukkersykdom):
- Diabetisk ketoacidose (DKA; synonym: ketoacidotic koma; alvorlig metabolsk avsporing (ketoacidose) i insulin mangel) - hovedsakelig i type 1 diabetes mellitus.
- Hyperosmolar nonketotisk koma eller syndrom (HNKS; synonymer: hyperosmolar diabetisk koma; hyperglykemisk koma) - typisk i diabetes mellitus type 2 [glukose > 600 mg / d].
- Coma hypochloraemicum - koma i metabolsk avsporing i sammenheng med et alvorlig saltmangelsyndrom.
- Coma hypoglycaemicum - koma på grunn av alvorlig hypoglykemi (hypoglykemi).
- Coma posthypoglycaemicum - koma etter langvarig hypoglykemi (hypoglykemi).
- Coma pyloricum - koma i metabolsk avsporing i sammenheng med dekompensert pylorisk stenose (gastrisk pylorisk stenose).
- Hyperkalsemisk krise - livstruende form for hyperparatyreoidisme (hyperfunksjon i parathyroidea).
- Hyperproteinemisk koma (hyperviskositetssyndrom, HVS) - koma på grunn av en endring i viskositeten til blodsom resulterer i en begrensning av strømningen.
- Hypokalsemisk tetany - nevromuskulær hyperseksibilitet på grunn av mangel på kalsium.
- Hypokalemi tetany - nevromuskulær hyperseksibilitet på grunn av mangel på kalium.
- Hyponatremi (natrium mangel).
- Hypofysesvikt (hypopituitarism) - manglende evne til hypofyse (hypofysen) for å produsere nok hormoner.
- Myxedema coma (hypothyroid coma) - livstruende løpet av hypotyreose (hypotyreose), som er ledsaget av en alvorlig bevissthetsforstyrrelse.
Sirkulasjonssystem (00-99).
- Apoplexy (hjerneslag)
- Basilar arterien trombose - okklusjon av en basilar arterie av hjernestamme assosiert med alvorlig nevrologisk skade.
- Kronisk subduralt hematom (cSDH) - blødning mellom lag av hjernehinnene som kan føre til forskjellige nevrologiske symptomer.
- Cerebral sinus trombose - okklusjon av en venøs hjerne blod kanal.
- Hjernestammen blødning
- Hjernestammeinfarkt
- Intrakraniell blødning (koma er assosiert i 21% av tilfellene).
- Stille hjerteinfarkt (hjerte angrep).
- Subaraknoidal blødning (SAB; blødning mellom ryggradshinnehinnene og de myke hjernehinnene; forekomst: 1-3%); symptomatologi: fortsett i henhold til “Ottawa-regelen for subarachnoid blødning”:
- Alder ≥ 40 år
- Meningismus (symptom på smertefullt hals stivhet i irritasjon og sykdom i hjernehinnene).
- Synkope (kort bevissthetstap) eller nedsatt bevissthet (søvnighet, sopor og koma).
- Utbrudd av cephalgia (hodepine) under fysisk aktivitet.
- Thunderclap hodepine/ destruktiv hodepine (ca. 50% av tilfellene).
- Begrenset mobilitet i cervical ryggraden (Cervical ryggrad).
I 75-80% av tilfellene er an aneurisme (utpakking av en arterien) er årsaken.
Liver, galleblære og galle kanaler - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).
- Nedsatt leversvikt - koma som kan utvikle seg i løpet av levercirrhose (irreversibel leverskade som fører til gradvis ombygging av bindevev i leveren med nedsatt leverfunksjon)
- Hepatisk forfallskoma (endogen leverkoma) - koma forårsaket av akutt død av leveren celler.
Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).
- Hjernesvulster, uspesifisert
Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).
- Coma vigile (akinetic mutism) - stumhet med generell hemming av motoriske funksjoner, som hovedsakelig er betinget av psykiatriske sykdommer eller skader / svulster i hjerne.
- Epilepsi (koma er assosiert i 23% av tilfellene).
- Økt intrakranielt trykk
- Brain abscess - innkapslet samling av pus i hjerne.
- Meningoencefalitt - kombinert betennelse i hjernen (encefalitt) Og hjernehinnene (hjernehinnebetennelse).
- Psykogent pseudokom
Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).
- Coma uremicum - koma forårsaket av uremi (forekomst av urinstoffer i blodet over normale verdier).
Årsaker (ekstern) til sykelighet og dødelighet (V01-Y84).
- Coma dyspepticum (infantum) - koma forårsaket av uttørking (dehydrering) hos et spedbarn i forbindelse med rus (forgiftning), vanligvis etter en tarminfeksjon.
Skader, forgiftning og andre følgevirkninger av eksterne årsaker (S00-T98).
- Hjernekontusjon (hjernekontusjon)
- Hjernemasseblødning
Medisinering
- Antiarytmika
- Klasse Ib antiarytmika (lidokain).
- Alfa-sympatolytika (fenoksybenzamin).
- Antiviral terapi (acyclovir, brivudin, cidofovir, efavirenz, famciclovir, fomivirsen, foscarnet, ganciclovir, lopinavir, rilpivirin, ritonavir, tenofovir, valganciklovir, zidovudin).
- Kalsiumantagonister (amlodipin, diltiazem, felodipin, fendilin, gallopamil, lacidipin, lercanidipin, nitrendipin, nifedipin, nimodipin, nicardipin, isradipin, nisoldipin, nilvadipin, manidipin, verapamil)
- Hormoner
- hypnotika
- muskelavslappende
- Benzodiazepiner (tetrazepam *) [* reseptforbud siden august 2013 på grunn av alvorlige hudreaksjoner som Stevens-Johnsons syndrom eller erythema multiforme]
- Opiater eller opioider (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihydrokodein, fentanyl, hydromorfon, loperamid, morfin, metadon, nalbufin, nalokson, naltrexon, oksykodon, pentazocin, petidin, piritramid, remifentanil, sufentanil, tapentadol, tilidin, tramadol).
- Parasympatomimetika
- Indirekte parasympatomimetika (kolinesterasehemmere): alkylfosfater, distigmin, donepezil, galantamin, neostigmin, physostigmin, pyridostigmin, rivastigmin, takrin
- sedativa
- Triptaner (sumatriptan)
Miljøeksponering - rus (forgiftninger) (koma er assosiert med forgiftning / forgiftning i 18% av tilfellene).
- Rus, f.eks:
- alkaloider
- Alkohol
- Hypnotika (sovepiller)
- Karbonmonoksid
- Hydrokarboner (alifatiske, aromatiske)
- Opiater (smertestillende midler som morfin)
- Beroligende midler (beroligende midler)
- Hydrogencyanid / kaliumcyanid
