Elev

Synonymer i bredere forstand

visuelt hull

Definisjon

Eleven danner det svarte midten av farget iris. Det er gjennom dette iris at lys kommer inn i øyet og reiser til netthinnen, der det fører til signaltransduksjonen som er ansvarlig for å skape et visuelt inntrykk. Eleven er variabel i størrelse. Elevrefleksen er en veldig viktig funksjonstest i klinikken.

Anatomi og fysiologi

Eleven kan endre størrelse, dette kalles pupillomotorisk funksjon. Den kan smalne opp til 1. 5 mm, som da kalles miosis (gresk), dens utvidelse opp til 8 mm kalles mydriasis (gresk).

To muskler er ansvarlige for pupillomotorisk funksjon: begge er indre øyemuskler. Hver muskel trenger en nervøsitet av en nerve slik at den kan "kontrolleres". Når det gjelder musklene for pupillomotorisk funksjon, er disse nerver av det autonome nervesystemet.

Det er omtrent delt inn i to deler, det sympatiske nervesystemet og parasympatisk nervesystem. Et kjennetegn ved denne delen av vår nervesystemet er at vi ikke kan eller knapt kan kontrollere det i det hele tatt. Dette gjelder også for pupillbredden.

Tilstedeværelsen eller fraværet av lys er primært ansvarlig for bredden. Hvis mye lys faller på pupillen, aktiveres lukkemuskelen. Dette gjøres via parasympatisk nervesystem og eleven blir smal.

Hvis det er mørkt, blir pupillen utvidet og pupillen utvides. Dette fører til en aktivering av musculus dilatator pupiller, som er innerveret av sympatiske nervesystemet. Men i tillegg til lys som hovedinitiator for en endring i elevbredde, spiller også andre faktorer en rolle.

Et klassisk eksempel er en utvidelse av eleven når den blir konfrontert med en person som en er tilbøyelig til. Mydriasis kan også forekomme under spenning og frykt. Dette skyldes det faktum at i disse situasjonene sympatiske nervesystemet aktiveres, som ikke bare er ansvarlig for øyet, men også angriper resten av kroppen, det blir spesielt aktivt i situasjoner med økt beredskap til å handle.

Et klassisk eksempel fra forfedrenes tid er "tigeren i bushen", hvis syn er sympatiske nervesystemet aktiveres og forbereder dermed personen optimalt for den kommende flukten. Motsatt skjer med parasympatisk nervesystem, blir han mer aktiv i situasjoner der man har kommet til ro.

• Musculus sphincter pupiller forårsaker en innsnevring av pupillen
• Mens musculus dilatator pupiller forårsaker en utvidelse.

Elevbredden endres også med innkvartering (nærbilde), her oppstår en miosis, med motsatt utsikt i det avstanden eleven vil utvide.

Normalt er begge elevene like brede (isocoria). Hvis en elev er betydelig bredere eller smalere enn den andre, kalles dette anisocoria. anisocoria kan forekomme for eksempel i tilfelle økt intrakranielt trykk (f.eks. på grunn av blødning etter kraniocerebralt traume or hjerne svulster) eller i sammenheng med Horners syndrom, som klassisk er preget av triaden av miosis (smal pupil), ptose (hengende øvre del øyelokk) og enthalmos (senket øyeeple).