Endometritt (endometritt; dagligdags betennelse i livmoren; antikkens gresk ἔνδο (ν) éndo (n), tysk “innsiden” og gammelgresk μήτρα mḗtrā, tysk “livmor“; ICD-10-GM N71.-: Inflammatorisk sykdom i livmor, unntatt cervix) er betennelse i endometrium, med co-deltakelse av myometrium (lag av veggen til livmor bestående av glatt muskulatur) -endomyometritt, metritt (betennelse i livmorens muskelsjikt) og perimetrium-perimetritis (spredning av myometritt til perimetrium, rommet rundt livmoren (livmoren)). Sykdommen er sjelden isolert og vanligvis asymptomatisk.
Sykdomsformer:
- Akutt, subakutt, kronisk endometritt.
- Purulent (purulent, abscessing) endometritis (pyometra (purulent) betennelse i livmoren), livmor abscess).
- Hemorragisk endometritt
- Nonpuerperal ("forekommer ikke i puerperium") endometritt:
- Uspesifikk endometritt: typiske patogener: klamydia, stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, anaerob bakterie.
- Spesifikk endometritis: endometritis gonorrhoica, endometritis tuberculosa, endometritis post abortum, endometritis senilis, iatrogenic (forårsaket av medisinske prosedyrer) endometritis etter intrauterine prosedyrer f.eks. Abort, diagnostisk utskrapning (skraping), diagnostisk eller terapeutisk hysteroskopi (endometrie endoskopi), endometritt forårsaket av fremmedlegemer (liggende intrauterin enhet, lUD), endometritt forårsaket av svulster, f.eks. polypper, myomer (godartet muskelsvulst), karsinomer.
- Puerperal endometritt (puerperal feberfødselsfeber / barnesengfeber).
Hyppighetstopp: maksimal forekomst av endometritt er mellom 15 og 30 år. Prevalensen (sykdomsfrekvens) er ikke kjent på grunn av sjeldenhet og mangel på symptomer.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av puerperal endometritt (puerperal feber) er omtrent 0.2-3% i Europa og Nord-Amerika. Det er <1% for vaginal fødsel. Risikoen etter sectio er opptil 20 ganger høyere. Det avhenger også av om antibiotikaprofylakse ble gitt eller ikke. Forekomsten av alle andre endometritider er ikke kjent.
Forløp og prognose: Forløpet og prognosen for endometritt er god. Komplikasjoner som pelveoperitonitt (peritonitt begrenset til det mindre bekkenet), tuboovarian abscess (innkapslet fokus for betennelse som involverer og kaker eggleder og eggstokk) eller sepsis (blod forgiftning) kan være problematisk. Til og med puerperal feber, som tidligere var så fryktet, kan generelt kontrolleres godt av kombinert antibiotika administrasjon. Dødeligheten (dødeligheten knyttet til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) er praktisk talt null i dag. Unntak er: Sepsis og endotoksin sjokk (toxic shock syndrom, TSS; synonym: tamponsykdom) forårsaket av gruppe A streptokokker og stafylokokker. De er ekstremt farlige og rangerer på tredjeplass i mødredødelighet (antall dødsfall i en gitt periode, basert på antall aktuelle befolkninger) etter blødning og tromboembolisme. Dødeligheten er omtrent 30% for stafylokokk TSS og 5% for streptokokk TSS.
