Epidemiologi
Tilbake smerte alene er ingen indikasjon på tilstedeværelsen av en herniated plate. Generelt er det veldig vanskelig å finne årsaker til ryggsmerter. Selv røntgenstråler kan ikke alltid gi ønsket klarhet.
For å vise det tilbake smerte og den faktiske tilstedeværelsen av et patologisk (= patologisk) diskfunn er ikke alltid obligatorisk, vil studien av Jensen nevnes her som et eksempel. Denne randomiserte, kontrollerte studien arbeidet med MR-undersøkelser av korsryggen og undersøkte symptomfrie mennesker. Resultatene er forbløffende: Hos 52% av pasientene var et fremspring av intervertebral plate (= protrusio, også kalt skivefremspring eller skivefremspring) kunne oppdages.
Hos 27% kunne en herniated plate diagnostiseres, og i tillegg hadde 1% av pasientene en herniated plate som allerede presset på det omkringliggende vevet. Hos 38% av alle pasienter var endringene ikke begrenset til en intervertebral plate. Det er alarmerende at bare om lag 33% av alle de undersøkte oppga at de led av rygg smerte.
Dette gjør det klart at diagnostisk nøyaktighet bare kan oppnås hvis diagnostiske tiltak blir tatt så fullstendig som mulig. Forskjellige symptomer må alltid skilles fra hverandre for å kunne stille en pålitelig diagnose av “skiveprolaps“. Hernierte plater forekommer hyppigst i korsryggen, etterfulgt av herniated plater i livmorhalsen.
Hernierte plater i thorax ryggraden er relativt sjeldne som en annen mulighet. Mens lumbale ryggradsprolaps forekommer hyppigst mellom 30 og 50 år, påvirkes cervical ryggraden senere mellom 40 og 60 år. A skivefremspring (skivefremspring, se nedenfor) kan forekomme mye tidligere. I den videre løpet av livet er herniated disker igjen sjeldnere, siden tap av vann fra disken oppstår oftere. Når det gjelder herniated plate, har dette den "fordelen" at den gelatinøse kjernen blir mer tyktflytende og dermed bare kan oppstå med vanskeligheter.
Differensiering herniated plate
I sammenheng med en herniert plate skiller man mellom: Du bør tenke på det slik: Forløpte områder av intervertebral plate kan trykke mer eller mindre sterkt på nerverøtter som ligger rett ved siden av platen. I nedre korsryggregion inkluderer dette isjiasnerven, som kan forårsake svært alvorlige smerter når trykk påføres (isjiasmerter = isjias). - Et skivefremspring (bildet nedenfor), som fører til en bule av ringfibren,
- En skiveprolaps (= herniert plate; bildet nedenfor) i de mellomvirvelige hullene - eller - som forekommer mye sjeldnere - i ryggmarg.
- En sekvestrering, som et resultat av at de fremkalte delene ikke lenger har noen forbindelse med den originale platen. - I tilfelle av en skivefremspring, forblir platen som sådan intakt først. Den indre gelatinøse kjernen buler fremover og presser på den bruskholdige ytre ringen som består av bindevev.
- I en nucleus pulposus prolaps (NPP) kommer den gelatinøse kjernen imidlertid delvis ut gjennom den ytre ringen. Imidlertid forblir den delen som går ut, koblet til den gjenværende indre gelatinøse kjernen og innkapsler ikke seg selv. - I sekvestrering er derimot det utstrålte området innkapslet: Den prolapsede delen av den gelatinøse kjernen er ikke lenger forbundet med det indre området. - Nucleus pulposus (gelatinøs kjerne)
- Anulus fibrosus (fibrøs ring)
- Nucleus pulposus
- Anulus fibrosus (fibrøs ring)
- Projeksjon
- Nucleus pulposus
- Anulus fibrosus (fibrøs ring)
- hendelsen
