erytropoietin

Erytropoietin (EPO; synonymer: erytropoietin, epoetin, historisk også hematopoietin) er et glykoproteinhormon som tilhører cytokinene som en vekstfaktor.

Hos voksne produseres erytropoietin hovedsakelig av endotelceller (spesialiserte flate celler som fôrer innsiden av blod fartøy) I nyre (85-90%) og 10-15% av hepatocytter (leveren celler) i leveren. I foster (menneskelig embryo etter dannelse av Indre organer; fra 9. uke i graviditet), syntese forekommer overveiende i leveren. Det øker erytropoesen (dannelse og utvikling av erytrocytter (rød blod celler)).

Erytropoietin syntetiseres gjennom flere mellomtrinn ved ombygging av "hypoksiindusert faktor" (HIF; transkripsjonsfaktor som regulerer tilførselen av oksygen til cellen ved å etablere en balansere mellom oksygen etterspørsel og oksygenforsyning) i cellene som uttrykker erytropoietin (biosyntese fra genetisk informasjon). Den blir deretter transportert via blodet til beinmarg, hvor den binder seg til erytroblasten (forløper for erytrocytter), noe som fører til modning av cellene. Stimulansen for syntese er nedgangen i oksygen metning (SpO2) i nyrearteriene.

Fremgangsmåten

Materiell som trengs

  • Blodserum

Klargjøring av pasienten

  • Ikke obligatorisk

Forstyrrende faktorer

  • Ikke kjent

Normal verdi (blodserum)

Normal verdi i U / l 5-25

Indikasjoner

  • Anemi (anemi)
  • Svulst markør (for oppfølging av paraneoplastisk erytropoietindannelse).

Tolkning

Tolkning av økte verdier

  • Polyglobulia (erytrocytose; økning i antall røde blod celler (RBC) over den fysiologiske normalverdien).
  • Hypoksi (oksygenmangel) - forårsaket av mange forskjellige årsaker:
    • Kronisk anemi (anemi) av ikke-renal opprinnelse (ikke-nyre).
    • Akutt blodtap og kronisk blødning, uspesifisert.
    • Uspesifisert lungesykdom
    • Hjertesykdom, uspesifisert
  • Svulster, slik som nyretumorer (nyrecellekarsinom), binyretumorer, ovariecarcinom (eggstokkreft), livmortumorer (livmortumorer), hepatocellulære karsinomer, hjernesvulster.
  • I 2. og 3. trimester (tredje trimester) er erytropoietinnivået fysiologisk forhøyet

Tolkning av reduserte verdier

  • AIDS (Ervervet immunsvikt syndrom).
  • Kronisk nyreinsuffisiens (nyre svakhet).
  • Dialyse (blodvask)
  • Sult stater
  • Hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel)
  • Nyrer (nyrelatert) anemi
  • Tumor anemi (anemi som kan forekomme i ondartede svulster (kreft)).
  • Polycythaemia vera (PV) - sykdom der det er en økning i alle celleserier i blodet.

Andre notater

  • Erytropoietin for terapi er produsert ved genteknikk.
  • Rødhåndsbrev på humane epoetiner (darbepoetin alfa, epoetin alfa, epoetin beta, epoetin theta, epoetin zeta, metoksy polyetylenglykol-epoetin beta): ny advarsel om alvorlig medikamentindusert hud reaksjoner (alvorlige kutane bivirkninger; ARR).