Europeisk sovende sykdom er navnet på en betennelse i hjerne som kan være ledsaget av plutselig alvorlig tap av bevissthet og nevrologiske underskudd. Berørte individer faller ukontrollert i en dyp søvn og svarer ofte ikke etterpå. Mange befinner seg i fullstendig fysisk og mental torpor. Hodepine, kvalme og feber følger ofte etter. Sykdommen oppstod oftere i Europa mellom 1915 og 1927 og til og med førte til dødsfall i denne perioden. Senere ble det registrert bare svært sjeldne utbrudd.
Hva er europeisk søvnkvalme?
Sykdommen ble oppdaget og først beskrevet i 1916 av østerrikeren psykiater og nevrolog Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). Den ble kalt Economos sykdom etter ham. Mer kjent er navnet encefalitt sløvhet. Lider ble ofte overrasket over søvn i de mest ubehagelige stillingene, for eksempel mens de spiste eller midt i jobben. Noen kunne lett vekkes, men andre led rask død. Economo bemerket hyppig lammelse av øyemuskulaturen og kom over saksbeskrivelser fra tidligere århundrer satt på det europeiske kontinentet. Imponerende beskrivelser av skjebnen til pasienter som lider av europeisk søkesyke, ble etterlatt av den berømte britiske nevrologen Oliver Sacks (1933-2015). På slutten av 1960-tallet, som ung lege ved nevrologisk avdeling på et sykehus i USA, møtte han noen ofre for europeisk søkesyke, spesielt epidemien på 1920-tallet. Ved hjelp av et spesielt nervemiddel klarte han å gjenopprette bevisstheten til flere pasienter innen kort tid. Noen av dem hadde altså våknet fra bråket etter år med mental stagnasjon. Fordi de ikke kunne takle denne helt nye personlige situasjonen, falt de tilbake i generell stivhet eller utviklet andre psykiske lidelser.
Årsaker
Ofte, encefalitt er forårsaket av virus. Mindre vanlig, bakterie eller annen patogener er utløserne av hjerne betennelse. Barn, unge voksne og pasienter med nedsatt immunforsvar er spesielt utsatt. De virus (for eksempel, herpes simplex virus, varicella zoster-virus, Epstein-Barr-virus) enten årsak betennelse direkte i hjerne eller blokkere kroppens eget forsvarssystem. patogener inkluderer også protozoer, parasitter og sopp.
Symptomer, klager og tegn
encefalitt kan være indikert av plutselig høy feber, kvalme, uvanlig alvorlig hodepine, og opprinnelig mild bevissthet. Konsentrasjon og minne viser brå mangler. Det er markerte endringer i atferd, inkludert humørsvingninger og desorientering. Tale og språk kan være litt svekket. Hvis den ikke behandles, fører sykdommen ofte til døden. Hvis det diagnostiseres tidlig og behandles riktig, er det en veldig god sjanse for utvinning. Bare sjelden gjør permanent skade på nervesystemet skje. Imidlertid kan de også forekomme mange år senere. Derfor er den nevrologiske avdelingen alltid ansvarlig for encefalitt i klinikken. Behandlet med medisiner, rundt 80 prosent av pasientene kommer seg. En livstruende risiko utgjøres av vedvarende anfall og hevelse i hjernen.
Diagnose og forløp
Legens diagnose av mistanke om europeisk søvnløshet er usedvanlig mangesidig. Han trenger informasjon om generelle klager tidligere medisinsk historieog angående mulige virusinfeksjoner. I tillegg vil han høre på beskrivelser av slektninger eller ledsagere, fordi pasienten med encefalitt ofte har slående problemer med evnen til å oppfatte og kommunisere. Det er også viktig å innhente informasjon om nylige reiser og mulig kontakt med utsatte personer, for eksempel de som lider av encefalitt. Legen bruker deretter fysiske og nevrologiske undersøkelser for å teste pasientens brystet og hode spesielt i området, så vel som hans refleks og reaksjoner på stimuli. Han kan oppdage og tolke uregelmessigheter i hud samt nedskrivninger av Vann balansere. Hvis det er mistanke om encefalitt eller spesielt encefalitt lethargica, vil legen undersøke blod og cerebrospinalvæsker for å finne ut hvilken type og farlighet patogenet har, samt eksisterende tegn på betennelse. Imidlertid kan pålitelige funn om dette ofte bare oppnås etter flere uker. For å utelukke mulige hjernesykdommer andre steder, kan legen også stole på evaluering av datatomografi skanninger, magnetisk resonansbilder skanninger, og elektroencefalografi skanninger.
Komplikasjoner
Europeisk sovende sykdom skyldes betennelse i hjernen. Dette er nå relativt sjelden, men kan føre til komplikasjoner på grunn av sykdommens alvorlighetsgrad. Encefalitt lethargica eller encefalitt vienna kan føre til Parkinsons-lignende symptomer eller tilstander som ligner på en våkne koma. Nevrologiske lidelser som dukker opp år senere kan betraktes som en ytterligere komplikasjon av denne sykdommen. Den amerikanske nevrologen Oliver Sacks var i stand til å korrigere slike symptomer midlertidig med administrasjon av L-dopa. Hos noen av pasientene som ble levendegjort førte dette til tragiske komplikasjoner. De tålte ikke den nye våkenhetstilstanden etter mange års blund. Som et resultat ble de deprimerte eller psykiske syke. Prognosen for slike komplikasjoner av europeisk søkesyke er vanligvis dårlig. Problemet er at europeisk sovende sykdom ikke kan spores tilbake til et spesifikt patogen. På grunn av opprinnelig uspesifikke symptomer er risikoen for komplikasjoner som oppstår senere relativt høy. For eksempel kan et vedvarende anfall (status epilepticus) forekomme. I andre tilfeller utvikler hjerneødem på grunn av hevelse i hjernen. Begge komplikasjonene av europeisk søkesyke kan ha livstruende konsekvenser for de berørte. Siden årsakssubstansen for europeisk søkesyke ennå ikke er identifisert, kan komplikasjoner knapt utelukkes. Og dermed, Parkinsons syndrom kan oppstå som en konsekvens av europeisk søvnsyke.
Når skal man gå til legen?
Hvis det er en plutselig begynnelse av høy feber, uvanlig intens hodepine, og andre tegn på encefalitt, bør legebehandling tilkalles. Humørsvingninger og endringer i atferd er andre advarselsskilt som best avklares umiddelbart. Hvis bevisstløshet oppstår, bør akuttmedisinske tjenester varsles umiddelbart. Inntil spesialhjelp kommer, er det tilrådelig å sjekke puls og hjerterytme regelmessig. I tillegg må offeret settes i gjenopprettingsposisjon for å forhindre kvelning. Etterpå må han vanligvis tilbringe litt tid på sykehuset. Hvorvidt ytterligere legebesøk er nødvendig, avhenger veldig av hvordan den europeiske søkesyken utvikler seg. I tilfelle smertebeslag og andre klager, bør den ansvarlige legen konsulteres i alle fall. Barn, eldre mennesker og pasienter med kompromittert immunsystem er spesielt sannsynlig å få encefalitt. Det anbefales at disse risikogruppene undersøkes spesifikt for encefalitt etter en virusinfeksjon. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo bedre er sjansene for kur.
Behandling og terapi
Behandling av encefalitt utføres alltid i en poliklinikk, fordi potensielt livstruende forverringer av sykdomsforløpet kan oppdages og kompenseres umiddelbart her. På samme måte medisiner administrasjon kan spores uten hull og modifiseres i henhold til typen patogen og sykdommens alvorlighetsgrad. I den innledende fasen av encefalitt, sikkert narkotika kan være ineffektiv så lenge det ikke er noen klar klarhet om utløseren av sykdommen. De blir deretter umiddelbart erstattet på sykehuset med mer passende midler. Bruk av medisiner for feberreduksjon, mot hjerneforandringer, smerte og mulige anfall er også nøyaktig tilpasset pasientens behov på sykehuset.
Utsikter og prognose
I europeisk sovende sykdom, som bare forekommer sporadisk i dag, oppstår irreversibel skade i hjernens nevronale nettverk, noe som gjør det umulig å kurere sykdommen. Selv om søvnangrepene i utgangspunktet er midlertidige, utvikler sykdommen seg og skader nevronnettverket mer og mer. I akutt tilstand sovner berørte pasienter plutselig og opprettholder ofte ubehagelige stillinger. Søvnen er så dyp at den ofte ligner a koma-som tilstand. På tidspunktet for den største spredningen av sykdommen i årene mellom 1915 og 1927, ble det funnet at omtrent en tredjedel av de berørte døde. Døden skjer ofte veldig raskt, selv om pasientene alltid er våkne. Overlevende pasienter lider senere av lammelse av øyemuskulaturen og øyelokk lammelse, blant andre symptomer. Mange år etter søvnangrepene oppstår nevrologiske problemer, som igjen føre til de samme symptomene som i den innledende fasen, og ender deretter i fullstendig mental forstyrrelse av pasienten. De berørte virker uvitende og faller ut i fullstendig stivhet. Nevrologen Oliver Sacks oppnådde suksess med en eksperimentell L-Dopa terapi. L-Dopa har en stimulerende effekt og kan bringe pasienter ut av tilstanden til stivhet. Imidlertid er denne oppvåkningen fra fullstendig mental torpor ofte kortvarig. Noen pasienter faller tilbake i mental torpor fordi de ikke kan takle den nye situasjonen etter oppvåkning.
Forebygging
For å forebygge hjernesykdommen encefalitt, anbefales vaksinasjoner, som kan hjelpe mot de mest forskjellige patogener. Fordi de bekjemper lignende stammer av patogener, vaksinasjoner mot meslinger, kusma, røde hunderog polio er like passende for økt motstand mot Economo sykdom. Det finnes også et bredt utvalg av spesielle vaksiner for personer med økt risiko for nevrologisk sykdom. I denne forbindelse bør serum være spesielt oppmerksom administrasjon mot forsommeren meningoencefalitt (TBE), som overføres med flått. TBE er en hjernebetennelse der virale patogener er veldig aktive. Noen risikoområder for denne sykdommen, som hovedsakelig forekommer om våren og sommeren, finnes også i Tyskland. Reisende til Sørøst-Asia anbefales også en forebyggende vaksinasjon mot den såkalte Japansk encefalitt, som er vanlig der.
ettervern
I de fleste tilfeller, nei målinger etterbehandling er tilgjengelig for de som er rammet av denne sykdommen. Selve sykdommen må i utgangspunktet undersøkes og behandles direkte av en lege, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner som kan fortsette å komplisere hverdagen til den berørte personen. Den berørte personen bør oppsøke lege ved de første tegnene på denne sykdommen, slik at den kan behandles raskt. Hvis sykdommen blir ubehandlet, kan den føre til alvorlige komplikasjoner som betydelig reduserer livskvaliteten til den berørte personen. I de fleste tilfeller pasienter med dette tilstand er avhengig av behandling av en psykolog. I denne forbindelse bør behandlingen utføres regelmessig for å lindre symptomene. Den berørte personen bør unngå stresset i hans liv i alle fall, fordi det i alle fall fremmer sykdommen. I denne forbindelse, ulike teknikker for avslapping kan begrense sykdommen, samtidig som det gjør pasientens liv lettere. Også kontakten til andre pasienter med samme sykdom kan være nyttig, fordi det kommer til utveksling av informasjon. Forventet levealder reduseres som regel ikke av denne sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
Siden encefalitt alltid kan være livstruende, en av de viktigste selvhjelpene målinger er å tolke symptomene riktig og søke lege umiddelbart. De første tegnene, i tillegg til feber og kvalme, er veldig alvorlige hodepine samt atferdsendringer som manifesterer seg spesielt i form av humørsvingninger og desorientering. Slike symptomer må på ingen måte spilles ned som ledsagende symptomer på en begynnende influensa, men må diskuteres umiddelbart med lege. Barn og ungdom, samt pasienter med svake immunsystem, er spesielt utsatt. De immunsystem kan påvirkes positivt av livsstil. En frisk kosthold rik på vitaminer og fiber på overveiende vegetabilsk basis, samt regelmessig trening i frisk luft, styrker kroppens forsvar. Usunn mat, spesielt fett kjøtt, pølse, sukker og hvite melprodukter, samt overdreven inntak av alkohol og sigaretter, bør unngås så langt som mulig. Personer med økt risiko for nevrologisk sykdom bør faktisk benytte seg av de spesielle beskyttende vaksinene som tilbys for dem. I tillegg vaksiner mot visse barnesykdommer slik som meslinger, kusma og røde hunder kan også redusere risikoen for å få europeisk søkesyke.
