En patella dislokasjon er dislokasjon av kneskål fra glidelageret. Patellaen har en trekantet form og passer derfor nøyaktig inn i kondylene på lår. Dette leddet kalles femoropatellar joint.
De kneskål er et sesamoidben, det vil si at det er et bein som er innebygd i en sene og fungerer som en kraftomleder for M. quadriceps femoris. Patellaen er innebygd i patellarenen og stabilisert i siden av den såkalte retinacula flexoria. Ubalanser i muskler, falske statiske eller genetiske anomalier kan føre til at patella skifter i glidelageret og fremmer forvridning. Før en patella dislokasjon oppstår, klager berørte pasienter på patellar smerte på et tidlig stadium. Informasjon om dette finner du i artikkelen Patellar Smerte.
6 enkle øvelser å imitere
1-øvelse “Kne mobilisering” 2-øvelse "Hammer" 3-øvelse "Tøye ut Quadriceps" 4-øvelse "Slå ut" 5-øvelse “Sittende kneforlengere” 6-øvelse "Squatting Knee" En anatomisk endring i bein akse (knock-kne), formen på patella (patella dysplasi) eller glidelageret kan fremme patella dislokasjon. I ekstreme tilfeller kan slike faktorer til og med føre til spontan patella dislokasjon, dvs. en dislokasjon av patella uten tilstrekkelig traume forårsaket av muskel trekkraft eller lite trykk. I de fleste tilfeller kan patella plasseres / reposisjoneres uavhengig av den berørte personen.
En patella dislokasjon er smertefull og kan føre til samtidig skade på leddbåndene eller brusk. Traumatiske patella dislokasjoner oppstår som et resultat av at vri, slag eller voldelig kraft blir brukt på patella. I de fleste tilfeller er en medisinsk reduksjon nødvendig.
Skaden og overbelastningen av leddbåndene rundt patella øker deretter risikoen for fornyet forvridning. Patella dislokasjon kan skade brusk i femoropatellar skjøten og dermed fremme retropatellar artrose. Hvis patella dislokasjoner oppstår for første gang, utføres vanligvis konservativ terapi med fysiske og fysioterapeutiske midler etter reduksjon.
I tilfeller av alvorlige samtidig skader på brusk og leddbånd, eller ofte forekommende patella dislokasjoner, kan passende kirurgi utføres. Med en patella luksus, mobiliteten til kneledd er vanligvis ikke begrenset. Umiddelbart etter dislokasjonen, men blødning eller smerte kan forårsake leddkapsel og leddbånd for å bli sittende sammen, noe som begrenser mobiliteten.
Utvidbarheten til kneet bør også kontrolleres; her presses patella maksimalt inn i glidelageret. 1. øvelseMobilisering av kneledd kan oppnås ved endelig bevegelse. Fleksjonen kan trenes veldig bra mens du sitter.
Kneet løftes mens hælen trekker mot lår. Ved å løfte kneet unngås unnvikende bevegelser. Begge felles partnere (lår og lavere bein) flyttes på en slik måte at leddbevegelsen utnyttes fullt ut.
Det er viktig å sørge for at begge bakdelene er like belastet under øvelsen. 2 Trening Forlengelsen i kneledd kan forbedres ved å bruke "Hammer" -øvelsen. Fra det lange setet prøver pasienten å presse baksiden av kneet inn i puten slik at hælen (knyttne tær) løfter seg litt fra gulvet, og låret blir liggende på gulvet.
Bevegelsen kommer bare fra kneleddet ikke fra hoften! Hvis kneleddet ikke gir tilstrekkelig forlengelse, kan øvelsen gjøres lettere ved å støtte baksiden av kneet med et håndkle eller en liten pute. Øvelsen utføres raskt etter hverandre (20-25 repetisjoner i 3 sett) slik at hælen gjør små hamrerbevegelser på gulvet - derav navnet.
For å styrke kan den strukne, hevede stillingen holdes i noen sekunder og deretter slippes (10-15 repetisjoner i 3 sett). Videre mobilisering øvelser for kneleddet finner du i artikkelen Physiotherapy Mobilization øvelser. Siden en patella dislokasjon kan fremmes av muskulære ubalanser og feil holdning, bør det utføres en grundig undersøkelse for å avdekke disse.
Ofte den mediale (indre) muskelen og bindevev er for svak i forhold til det ytre. Patella blir stadig mer trukket utover og har en tendens til å forskyve seg. Styrking av vastus medialis-muskelen er nødvendig her.
Denne delen av quadriceps muskler er spesielt trent under den endelige forlengelsen av kneleddet. Det laterale (ytre) apparatet bør strekkes i tillegg. Enkel quadriceps stretching er egnet for dette formålet. 1. øvelse Fra stående stilling, løft bein å bli strukket og trekk foten mot baken.
Kneet skal ikke peke fremover, begge lårene skal være parallelle med hverandre. Bekkenet skyves fremover, baken strammes. For å strekke sidekomponentene mer, kan du gripe foten over anklene med den motsatte armen.
På denne måten utøves en økt spenning på yttersiden. Strekket holdes i omtrent 10 sekunder, deretter slippes og gjentas tre ganger. 2-øvelse Siden det ikke bare dreier seg om muskelforkortelse, kan en fascialrulle også brukes til å strekke bindevev strukturer.
For å behandle venstre kne er pasienten i en lateral stilling på venstre side. Høyre ben legges på gulvet bak venstre ben for stabilisering. Nå er utsiden av kneet plassert på rullen og "rullet ut".
Dette kan være noe vondt, men dette er normalt. Du kan finne mer stretching øvelser i artikkelen Stretching øvelser og fascinert trening. Styrkeøvelser spiller en viktig rolle i patellaluxering for å kompensere for mulig feil posisjonering av patella ved hjelp av muskeltrekk.
I tillegg til en mulig indikert benakse-korreksjon, må medialmusklene styrkes. Quadriceps femoris-muskelen består av flere deler, den mediale delen kalles også medial vastus. Målet er å adressere denne delen av muskelen direkte gjennom spesifikke øvelser.
Første øvelse Pasienten sitter på gulvet og justerer knærne. Nå en leggen er strukket uten at kneet henger. Begge knærne holder seg i samme høyde under hele øvelsen.
For å styrke de mediale delene er foten ikke bare strukket rett oppover, men med den indre kanten vendt oppover. Øvelsen kan utføres 15 ganger i 3 sett. Det kan gjøres vanskeligere ved å legge til vektmanchetter.
2. øvelse En funksjonell øvelse er knebøyningen. Knærne er rett over anklene, patellaen peker rett frem. Når du står, fordeles vekten jevnt på begge føtter, i bøyning fordeles den stadig mer på hælene.
Under bøyning går ikke knærne over tærne, underbena forblir godt loddrett. Baken senkes bakover, som om man ville sitte på en avføring langt borte. For å aktivere medial vastus mer, kan en pute / ball plasseres mellom knærne.
Knærne presser innover under kneefleksjonen, men skal ikke nå en XB-innstilling. 15 repetisjoner kan utføres i 3 sett. Ytterligere øvelser finner du i artiklene Øvelser Patellar tip syndrom og Fysioterapi Øvelser Knær.
Koordinasjon øvelser er spesielt krevende for strukturene i kneleddet. De tjener til å fremme responsen og reaksjonen til musklene for å trygt stabilisere kneskål i hverdagslivet. 1. øvelse Start-stop øvelser anbefales.
Pasienten går for eksempel gjennom rommet i et lunge og må stoppe ved et skilt eller endre retning. Musklene må reagere raskt på slike brå bevegelser. Hvis langsomme bevegelser fungerer bra, kan en slik retningsendring eller tempo også utføres fra løpeturen eller til og med spurten.
2. øvelse Jumping øvelser er også egnet som samordning trening for patella luxation. For eksempel er det en effektiv øvelse å hoppe med en ball mellom knærne på en trampoline og stabilisere benaksen. De samordning øvelsene er varierte og skal alltid være tilpasset pasientens mål og behov.
For eksempel kan sportsspesifikke øvelser for å forbedre koordinasjonen også være nyttige. Ytterligere øvelser finner du i artikkelen Balansere og koordineringsøvelser. massasje øvelser er spesielt nyttige kort tid etter traumer for å løsne fast vev etter en skade forårsaket av blødning eller etter smerterelatert immobilisering.
I tillegg til bruken av en fascinerende rulle, manual massasje grep kan også være nyttige. Vevet rundt patellaen skal løftes lett og flyttes. Den beste måten å gjøre dette på er å ta tak i en liten hudfold og skyve den foran deg med fingrene.
A brenning smerte kan forekomme i noen områder. Smertepunkter kan behandles med sirkulære trykkbevegelser. Det skal imidlertid aldri gnides direkte på bein, da dette kan forårsake periosteum å bli betent. Varmebehandlinger og massasje med smertestillende salver kan også utføres. Massasjeøvelser er bare å se på som en supplere til treningsprogrammet og alene kan ikke hjelpe i behandlingen av patella luxation.
