Biomekanikk er spesielt viktig for å frigjøre blokkeringen. En fremoverrotasjon av bekkenbladene kombineres med en utblåsning av bladene og en intern rotasjon av hoften skjøter. En bakoverrotasjon av bekkenbladene kombineres med en innoverføring av bekkenbladene og en utoverrotasjon av hoften. Disse malposisjonene oppdages i fysioterapi ved hjelp av visse funn og kan deretter mobiliseres eller manipuleres. Hvis ISG-klager / blokkeringer forekommer oftere, er det en dårlig muskelspenning, som bør bygges opp gjennom spesifikk trening.
ISG-blokkering
En mulighet til å løse en ISG-blokkade av deg selv er alternativet via bevegelse. Det er viktig at det ikke er noen lindrende holdning og derfor "hakkete" bevegelser. Selv om smerte er tilstede, bør pasienten flyttes i et siste trinn.
Noen ganger frigjøres blokkeringen av en plutselig bevegelse (nysing, hoste) av seg selv. Ved mer alvorlige ISG-klager kan en fysioterapeut konsulteres, som vil finne ut om blokkeringen gjennom spesifikke undersøkelser og kan frigjøre den ved å mobilisere bekkenet. Dette kan gjøres direkte ved bekkenet mens pasienten ligger på siden og bekkenskovlen kan mobiliseres bakover eller fremover.
En indirekte teknikk som bruker spaken til bein kan brukes i liggende eller liggende stilling for å mobilisere bekkenet ytterligere ved å rotere hoften. Ved å frigjøre de anstrengte musklene, kan også ISG-blokkering frigjøres, siden følelsen av blokkering forblir på grunn av en for høy tone i musklene. Gjennom spesifikke mobiliseringsøvelser kan pasienten bevege bekkenet målrettet for å frigjøre blokkeringen selv (se nedenfor).
Som nevnt ovenfor kan ISG lett blokkere ved feil bevegelse. Dette skjer spesielt raskt hvis muskelspenningen er for svak. Øvelser for mobilisering i tilfelle bekkenet er blokkert er følgende: Sitter på kanten av sengen eller stolen: Glir med baken mot enden av sengen eller stolen (skinke glir), men pass på at bevegelsen er ute av bekkenet .
Liggende stilling: Skyv beina vekselvis slik at bevegelsen kjennes i bekkenet. Stå ved trappen: skyv de berørte bein til trinnet nedenfor slik at bevegelsen kjennes i bekkenet Ryggposisjon på gulvet og føttene mot veggen: sted 2 tennis kuler på bekkenet spader høyre og venstre under ryggraden, utfør øvelsen med glidende skinke minimalt. Stå: snu sirkler med bekkenet eller skriv åtter (ligner på magedans) Sitt på Pezzi ball: skyv med bekkenet fremover og bakover, lag sirkler (lik graviditet gymnastikk) Hvis det er en muskelsykdom, bør den trenes av passende muskler. I de fleste tilfeller er magemuskler er for svake og kan styrkes av spesifikke øvelser som underarm støtte, firbenet posisjon eller en Pezzi-ball.
Hvis muskulaturen er for kort, spesielt piriformis muskel eller ischiocrural muskler (bakre bein muskler), bør den strekkes (se nedenfor). Ytterligere mobiliseringsøvelser finner du i artiklene ISG-Blockade and Mobilization Exercises.
- Sitte på kanten av sengen eller stolen: Skyv med baken mot slutten av sengen eller stolen (glidende skinke), men pass på at bevegelsen er ute av bekkenet.
- Liggende stilling: Skyv beina vekselvis slik at bevegelsen kan kjennes i bekkenet.
- Stående ved trappene: skyv det berørte benet til trinnet nedenfor slik at bevegelsen kan kjennes i bekkenet
- Legg deg liggende på gulvet og legg føttene mot veggen: legg 2 tennisballer på bekkenskuffene til høyre og venstre under ryggraden, og utfør skinkegliding minimalt.
- Stå: snu sirkler eller skriv åttende med bekkenet (ligner på magedans)
- Sete på Pezzi-ball: skyv med bekkenet fremover og bakover, lag sirkler (ligner på graviditetstrening)
Med et ISG-problem er visse muskler involvert.
Hvis ilium er blokkert foran, er det en hypertonus på fronten lår muskler og overbelastning av ryggmuskulaturen. Det er viktig at bare den hypertoniske muskelen strekkes. I tillegg til det aktive og passive stretching muligheter, tøying kan også oppnås ved å spenne og slappe av muskelen. Dermed jobber terapeut og pasient sammen.
Muskelen justeres til maksimal tilnærming og terapeuten gir motstand i posisjonen som skal strekkes, pasienten presser mot den. Dermed kan bevegelsesområdet langsomt utvides etter en kort periode med spenning og påfølgende avslapping.
- De quadriceps femoris muskler kan strekkes enten passivt over utsatt stilling, hvor terapeuten presser hælen mot baken, eller ved å stretching i stående stilling, der pasienten trekker hælen mot baken.
- I tillegg til M. Quadriceps femoris, M. Iiliopsoas, som går gjennom lysken, tilhører også frontmuskulaturen.
Pasienten kan aktivt strekke denne muskelen i liggende stilling ved å trekke det andre benet mot kroppen og bevisst stretching det andre beinet og presser det på støtten (Thomarsche-håndtaket). En passiv tøyningsøvelse er ikke så lett å utføre på muskelen.
- Hvis illium er blokkert bak, forkortes de ischiocural musklene og de fremre benmusklene er for lange. De bakre musklene skal strekkes.
Ved passiv tøyning ligger pasienten i liggende stilling og terapeuten skyver det strukne beinet nær kofferten til pasienten føler en betydelig strekk. Ved aktiv strekking legger pasienten benet på en stol eller lignende og nærmer seg beinet med overkroppen.
- Hvis hypertonus av Piriformis sykdom er tilstede, bør pasienten sitte i et langt sete og plassere det berørte benet på den andre siden ved siden av det strukne benet, og kan øke strekkingen med trykk på kneet.
Ved ISG syndrom/ISG-blokkade og spesielt en som forekommer oftere, flere muskelgrupper er avgjørende for å trene. På den ene siden er god koffertstabilitet viktig, spesielt mage og korsrygg.
stamme: Underarm støtte Støtte plasseres på begge underarmer og de to føttene under kroppsspenning (variasjoner med føttene løftes skiftevis eller støtte for underarmen til håndstøtte) Sidestøtte støttes alltid på en underarm og samme side av fotens ytre kant til yttersiden av leggen (Variasjon: Løft ben og / eller løft bekkenet) Firbenet stativ Stå med begge hender og knær på gulvet, løft knærne fra gulvet (hold magespenningen) og gå fremover (bjørnens gang) Liggende stilling, løft overkroppen (Variasjon; strekk og sving armer, rad, løft overkroppen og roter til høyre og venstre) liggende stilling Brodannelse (trekk beina opp til kroppen din vekselvis, løft sakte bekkenet opp og ned) Liggende stilling: strekk bena vekselvis (sykling) Semi sittende stilling: vipp overkroppen bakover og hold posisjonen (ismoetrisk spenning). Alle øvelser kan varieres på mange måter. Ytterligere øvelser finner du i artiklene Øvelser mot hul rygg og øvelser mot rygg smerte. I tillegg til stabilitet i bagasjerommet, bør bena også trenes deretter.
Avhengig av tendensen til blokkeringen, bør mer trening foran eller bak. Øvelser Benfront: Benforlenger: theraband rundt foten i stående eller sittende stilling og deretter strekke benet (alternativ: benbåremaskin) Øvelser Benet tilbake: Sett krøll: Liggende stilling, theraband rundt foten og benet og deretter bøye (alternativ: benkrøllemaskin) Brostøtte med begge hender og hæler i liggende stilling (variasjon: Løft benet vekselvis, sakte la bekkenet opp og ned) Liggende stilling: løft bøyd ben Globale øvelser for foran og bak : Lungetrinn foran eller til siden Ytterligere øvelser finner du i artikkelen Fysioterapiøvelser trener knær.
- Underarmsstøttestøtte er plassert på begge underarmene og de to føttene under kroppsspenning (alternativ løfting med føttene, eller bytt fra underarmsstøtte til håndstøtte)
- Sidestøtte støttes alltid bare på en underarm og den laterale ytre kanten av foten til den ytre siden av underbenet (variasjon med å løfte beinet og / eller løfte bekkenet)
- Quadruped Stand Stå med begge hender og knær på bakken, løft knærne fra bakken (hold magespenningen) og gå fremover (bear walk)
- Liggende stilling, løft overkroppen (variasjon; strekk og sving armer, rad, løft overkroppen og roter til høyre og venstre)
- Liggende stilling: Broing (trekk beina vekselvis opp til kroppen, løft bekkenet sakte opp og ned)
- Ryggleie: Strekk bena vekselvis (sykler)
- Halv sete: vipp overkroppen bakover og hold posisjonen (ismoetrisk spenning)
- Benbår: Theraband rundt foten i stående eller sittende stilling og strekk deretter benet (alternativ: benstrekkemaskin)
- Benkrøll: Liggende stilling, Theraband rundt foten og benet, så bøy (alternativ: benkrøllemaskin)
- Brostøtte med begge hender og hæler i liggende stilling (variant: vekselvis løft benet, la bekkenet sakte opp og ned)
- Liggende stilling: løft bøyd ben
- Lunger foran eller til siden
- Knebøyninger (baken skyver bakover og rett overkropp bøyes litt fremover)
I tilfelle av en ISG-blokkade, mange samordning øvelser er spesielt nyttige for å styrke koffertmusklene veldig effektivt.
1. trening I firkantet stilling løfter du høyre arm og venstre ben og bringer dem sammen fra forlengelsen under kroppen. Dette forårsaker ustabilitet og dermed mer intensiv muskelspenning. Gjør denne øvelsen flere ganger på rad og skift deretter side.
Øvelsen kan økes på en snurre, airex-matte eller trampoline, hvorved den ujevne overflaten øker ustabiliteten. 2. øvelse Bjørnturen gir også god muskelspenning ved å bevege seg i ustabil stilling. 3. trening I sidestøtten eller lateral håndstøtte kan muskelspenningen økes ved å bringe overarmen og benet sammen.
4. trene enkelt samordning øvelser i stående stilling ved å bøye knærne eller ta et lunge og samtidig trene armene (f.eks. styrke med manualer eller theraband) kan forbedre beinstyrken på den ene siden og styrke torsoen på den andre. Ytterligere øvelser finner du i artikkelen Koordinasjon øvelser. I ISG-blokkering er det økt muskelspenning i korsryggen, baken, tractus illiotibialis og muskler bak eller fremre ben.
For å frigjøre denne spenningen, kan en direkte teknikk brukes, der terapeuten masserer musklene. Pasienten selv kan enten bruke en fascinerende rulle, i så fall kan han løsne musklene selv, eller han kan trigge seg ut ved hjelp av tennis baller ved å ligge på tennisballen. Ellers er ikke egne massegrep like effektive, siden muskelspenning alltid er involvert.
