Øvelser
Fysioterapeutiske øvelser for ankel ledd artrose skal bare utføres i betennelsesfrie stadier. De tjener primært til å forbedre leddets mobilitet. Store, omfattende bevegelser fortsetter å forbedre blod sirkulasjon i leddet, og metabolske avfallsprodukter kan fjernes bedre.
Brusk får næring av veksling mellom trykk og spenning. En fysiologisk tilpasset belastning på ankel skjøt er derfor viktig for å sikre optimal tilførsel av brusk og dermed dens bevaring. En mobiliserende øvelse er for eksempel å sirkle foten med og mot klokken.
Bevegelsen skal være så stor som mulig. Fra den spisse fotposisjonen løftes den ytre kanten av foten, etterfulgt av forfot, foten sirkler oppover og trekkes, en liten trekker i leggen kan være mulig. Nå løftes den indre kanten av foten og foten senkes til den når tåposisjonen igjen.
Øvelsen skal falle lett og kan gjentas ofte (ca. 20 ganger) i flere sett. En vanlig årsak til ankel ledd artrose er felles ustabilitet, f.eks. etter hyppig bøyning eller brudd. Ankelbenet sitter da ikke ordentlig i leddgaffelen bestående av kalv og tibia og styres ikke sikkert. Målrettet styrking og koordineringstrening kan eliminere denne ustabiliteten og forbedre leddfunksjonen.
Operasjon
En operasjon er vanligvis ikke nødvendig med god konservativ terapi. Selv etter en operativ terapi er konservativ oppfølgingsbehandling med intensiv fysioterapi nødvendig for å sikre en vellykket behandling. Målet med det kirurgiske inngrepet er å gjenopprette kongruensen av skjøter og dermed best mulig fellesfunksjon.
En leddutskiftning skjer artroskopisk, dvs. minimalt invasiv. Brusk sliteprodukter fjernes fra leddet og benete fester som begrenser leddets mobilitet, blir malt ned. I tillegg kan boringer lages for å utløse en helbredelsesprosess, brusktransplantasjoner kan utføres, eller posisjonen til leddet kan endres ved å omplassere (reposisjonere osteotomi) bein, visuelle vedlegg og / eller leddbånd, slik at bevegelsesaksen kan påvirkes og korrigeres på en målrettet måte.
I tilfelle kompliserte skader på leddet kan det være nødvendig med leddutskiftning (endoprotetisk leddutskiftning). En fullstendig leddavstivning (artrodese) kan også være nyttig å lage ankelleddet smertefri og stabil i hverdagen, selv om den mister mobiliteten. I dag er ankelplastikkirurgi allerede forbedret og mer moden enn den var for en tid tilbake, slik at arhtrodese må utføres sjeldnere.
