Øvelser Behandling av en klumpfot

De klumpfot er enten medfødt, som dessverre ikke er uvanlig, eller ervervet på grunn av forstyrrelser i nervetilførselen. Omtrent 1-3 barn av 1,000 nyfødte blir født med en klumpfot. Gutter blir rammet omtrent dobbelt så ofte, og i 40% av tilfellene er ikke bare en fot berørt, men begge føttene. Skiltene er umiskjennelige: The forfot dreies sterkt innover (= sigdefot), lengdebuen er forhøyet (= hul fot) og hælen heves og peker innover (= varusposisjon). I tillegg har berørte personer en såkalt klubbfot: leggmusklene er bøyd og akillessene er veldig tynn og forkortet.

Årsaker

Årsakene er mangfoldige, og ikke alle er kjent ennå. Leger skiller mellom medfødt og ervervet klumpfot. Ulike faktorer spiller en rolle i medfødt klumpfot, spesielt genetisk påvirkning.

En annen forklaring er at utviklingen av foten under graviditet har stoppet på et utviklingsstadium eller har blitt forstyrret, for eksempel hvis moren røykte under graviditet eller lider av en virusinfeksjon. En klumpfot kan også være forårsaket av en posisjonsavvik, for eksempel hvis veksten av ben og føtter er begrenset når barnet plasseres på tvers. Hvis det har manglet fostervann i lang tid eller hvis barnet lider hjerne skader tidlig barndom, en klumpfot utvikler seg ofte. Ervervet klumpfot er sjelden og oppstår vanligvis på grunn av skade på underbenet bein, poliomyelitt (= polio) eller nevrologiske sykdommer som myelomeningocele (= misdannelse av ryggmarg). En sirkulasjonsforstyrrelse i leggmuskelen arterien kan også forårsake klumpfot.

Behandling / øvelser

En klumpfot er et kompleks fotsvikt som må behandles så snart som mulig. Fysioterapi spiller en avgjørende rolle i behandlingsprosessen - den må utføres kontinuerlig til veksten er fullført. Ellers er det en risiko for at klumpfoten kommer tilbake til sin opprinnelige feilstilling.

Hovedmålet med fysioterapi er å motvirke fotsvikt i en slik grad at barnet kan lære å gå med rette føtter eller de som er berørt kan bevege foten fritt og smertefritt. Fysioterapi for barn følger vanligvis behandlingskonseptene til Vojta eller Bobath. Ellers er det basert på den funksjonelle, tredimensjonale fotterapien ifølge Zukunft-Huber.

Her blir klumpfoten korrigert i fire behandlingsfaser. I hver fase strekkes en annen del av deformiteten med spesielle korreksjonsgrep og korrigeres dermed. For små barn er det viktig at foreldrene er involvert i behandlingsprosessen.

De blir instruert av fysioterapeuten slik at de kan utføre egnede øvelser uavhengig av barnet. I det videre løpet av behandlingen strekker fysioterapeuten de forkortede musklene, mobiliserer tarsal skjøter, utfyller psykomotoriske øvelser på terapisnurret og vrikkebrettet og gjør øvelser med det berørte barnet som motvirker klumpfoten og styrker de svekkede musklene: 1) Stretching av leggmusklene og akillessene: Pasienten tar en trinnstilling og støtter seg med begge hender mot en vegg. Føttene peker så langt frem som mulig.

Kroppsvekten er forskjøvet fremover, sunn bein og kneet er litt bøyd. Baksiden bein er strukket ut. Hælen på klumpfoten presses så langt ned som mulig.

Hold strekningen i 10 sekunder. 2.) Styrking av leggen og fotmuskulatur: Pasienten ligger i liggende stilling og setter bena i en 90 graders vinkel.

Nå løfter pasienten baken til bekkenet og knærne er på omtrent samme nivå. Løft deretter hælene i tillegg. Hold posisjonen kort.

Gjenta 10 ganger. 3.) Korrigering av den indre rotasjonen av klumpfoten: Terapeuten fikser a theraband fra siden rundt klumpfoten.

De theraband trekker nå klumpfoten enda mer innover. Pasienten skal nå aktivt bevege foten utover. Kompenserende bevegelser med kne- eller hoftebevegelser er ikke tillatt. I tillegg kan tape bandasjer påføres.