Fall-tilbøyelighet (synonymer: fall-tilbøyelighet ian; fall-tilbøyelighet på grunn av andre uklare sykdomstilstander; fall-tilbøyelighet hos eldre; ICD-10 R29.6: fall-tilbøyelighet, ikke klassifisert andre steder) spiller en viktig rolle, spesielt i geriatri (studiet av sykdommer hos den aldrende personen).
I følge DEGAM-retningslinjen defineres et fall som følger: “Et ufrivillig, plutselig, ukontrollert fall eller glidning av kroppen til et lavere nivå fra å stå, sitte eller ligge. En slik hendelse blir også betraktet som fall eller nesten fall hvis den bare forhindres av uvanlige omstendigheter som ikke er iboende i pasienten, for eksempel å bli fanget av en annen person.
Vanlige årsaker til en tendens til å falle inkluderer svimmelhet og ustabilitet av gangen hos eldre:
- Underskudd i perifere og sentrale sensoriske funksjoner (vestibulær, visuell, somatosensorisk).
- Kognitive og psykiske lidelser (f.eks. mild kognitiv svekkelse/demens; angst, depresjon).
- Muskuloskeletale mangler (sarkopeni, artrose, reumatoid gikt).
En annen årsak til et fall kan være synkope (kort bevissthetstap forårsaket av redusert blod strømme til hjerne, vanligvis ledsaget av tap av muskeltonus). Se synkope for mer informasjon. Flertallet av fall skjer uten forutgående bevissthetstap.
Følgende former for fall kan skilles ut:
- Afferent lidelse - fall på grunn av svikt i sensoriske, optiske eller vestibulære inntrykk (angående følelse av balansere).
- Slippangrep ("fallangrep") - plutselig fallhendelse med skjult bevissthet som et resultat av tap av tone i underekstremiteter.
- Gang frysing - fall på grunn av bevegelse.
- Mekaniske fall som å snuble eller sklir.
- Svakhet / skjørhet - fall forårsaket av mangel på muskler styrke.
- Velt - fall forårsaket av stillingsproblemer.
En tendens til å falle kan være et symptom på mange sykdommer (se under “Differensialdiagnoser”).
Frekvens topp: fallfrekvensen og dermed risikoen for skade øker med alderen:
- I> 65-åringer er fallfrekvensen 30%.
- Hos> 80-åringer er det> 50% - hver 10. har skadekonsekvenser som krever behandling og hver 20. bruddkonsekvens
Opptil 80% av tilfellene er innenlandske fall. Omtrent en sjettedel av alle akuttinnleggelser av eldre på sykehus skyldes fall (i Tyskland).
Kjønnsforhold: Kvinner blir oftere rammet enn menn.
Prevalensen (sykdomsfrekvens) er omtrent 30% for de over 65 år i et gitt år. Satsen fortsetter å øke med alderen. Blant de i alderen 80 til 89 år er omtrent 40 til 50 prosent berørt.
Forløp og prognose: Skader forekommer i opptil 30% av tilfellene. Hyppige skader er skrubbsår, hematom (blåmerker) eller brudd (brukket) bein). Opptil 70 prosent av de som faller faller igjen innen de følgende 12 månedene. Etter et fallrelatert brudd (spesielt lårbenet hals brudd), er det bare rundt 15 prosent av pasientene som kan gå uavhengig uten hjelpemidler. Før høsten klarte omtrent tre fjerdedeler av pasientene å bevege seg uavhengig uten hjelpemidler. I tillegg til å behandle årsaken, er fokus på å utvikle behandlingsstrategier for å forhindre ytterligere fall.
