Femoral brokk: årsaker, symptomer og behandling

A lår brokk er et brokk i tarmen. Det forekommer under inguinalbåndet og merkes med smerte som ikke nødvendigvis indikerer den skadede regionen. For eksempel kan symptomene i utgangspunktet påvirke lår. A lår brokk krever alltid kirurgisk behandling.

Hva er lårbrokk?

I sammenheng med lårbrokk er det en utlagring av en brokkpose gjennom et sted i vevet. Spesielt når det er økt trykk, kan lårbrokk ikke bare kjennes i magen, men ofte også sett. Broken i seg selv er sammensatt av forskjellige elementer. Disse inkluderer en hernial åpning, hernial sac og hernial innholdet. En femoral brokk manifesteres av en hernial åpning, som har en maksimal størrelse på en centimeter. Det kan være plassert under inguinalbåndet. Fordi deler av tarmen kan være plassert i brokkposen, krever alltid en lårbrokk kirurgi. Ellers kan tarmen bli fanget mellom strukturene, noe som vil føre til ytterligere ubehag. Samlet sett blir kvinner oftere rammet av lårbrokk enn menn. Hos 40 prosent av pasientene kan fangede tarmsegmenter allerede bli funnet under diagnosen. I tillegg til lårbrokk kan det oppstå en annen brokk samtidig. Et slikt fenomen forekommer hos omtrent 50 prosent av alle pasienter. I dette tilfellet er ikke bare lårbrokk til stede, men også en lyskebrokk.

Årsaker

Årsaken til lårbrokk kan bli funnet i et svakt område av vev i bukveggen. Bukveggen er stabilisert av forskjellige strukturer, som fascia og aponeuroses. Imidlertid er den inguinal regionen ikke støttes universelt og jevnt. I stedet har noen områder mangel på aponeuroser og muskler. Dermed er disse naturlig mer utsatt for herniasjon og kan forstås som et naturlig svakt punkt. Et slikt brokksted er tilstede på baksiden av inguinalbåndet i innstillingen av lårbrokk. I tilfelle økende trykk med en samtidig svak bindevev, lårbrokk kan til slutt oppstå. Ifølge eksperter eksisterer det noen faktorer som favoriserer utviklingen av et slikt fenomen. Disse inkluderer for eksempel hyppigere graviditeter, en eksisterende overvekt samt en kollagen svakhet, som utvikler seg med økende alder. Noen andre sykdommer manifesteres av kollagen svakhet, som f.eks Marfan syndrom. Etter lyskekirurgi kan visse anvendte prosedyrer også øke sannsynligheten.

Symptomer, klager og tegn

En lårbrokk forårsaker ikke alltid ubehag. Når en pasient lider av smerte, det kan ofte ikke tilskrives en lårbrokk; i stedet stråler den for eksempel inn i låret. Hevelse kan være spesielt merkbar under tung anstrengelse. Hvis brokkssekken allerede er fengslet, smerte kan forekomme som er begrenset til lysken, magen, så vel som de indre lårene. Slike ubehag skyldes ofte at de berørte strukturene blir utsatt for bevegelse. Spesielt hos kvinner kan det ikke utelukkes at også eggstokker mister stillingen på grunn av lårbrokk. En lårbrokk er i utgangspunktet anskaffet. I de fleste tilfeller er kvinner rammet. Hos menn oppstår klagene spesielt etter operasjoner i lysken.

Diagnose og sykdomsforløp

Hevelse i kraftområdet under inguinalbåndet bør alltid avklares av en lege. Et slikt utseende kan indikere lårbrokk. Før fysisk undersøkelse, finner en detaljert diskusjon med legen sted. Her bør informasjon gis om perioden med symptomer, tidligere operasjoner og eventuelle samtidige sykdommer. Om en lårbrokk er tilstede, kan vanligvis bestemmes under en palpasjonsundersøkelse. Dette gjøres både mens pasienten sitter og står. Så snart pasienten spenner og trykker på strukturene, kan brokkposen føles. Hvis pasienten er det overvekt, palpasjon viser seg noen ganger vanskelig. I dette tilfellet an ultralyd undersøkelse kan være til ytterligere hjelp.

Komplikasjoner

Først og fremst lider de som er rammet av denne sykdommen med alvorlig smerte. Smertene oppstår i lårområdet og kan også stråle ut i hele bein. Dette fører også til alvorlige bevegelsesbegrensninger og også til begrensninger i hverdagen. Dessverre er det i mange tilfeller en forsinkelse i behandlingen fordi sykdommen ikke viser noen karakteristiske symptomer. På grunn av den permanente smerten kan barnets utvikling muligens også svekkes, noe som resulterer i klager i pasientens voksen alder. Andre klager oppstår vanligvis ikke. På grunn av smerter i hvile kan det være vanskeligheter med å sove om natten, noe som kan forårsake irritabilitet og psykologisk ubehag hos pasienten. Behandling av lårbrokk utføres vanligvis ved hjelp av kirurgisk inngrep. Det er ingen spesielle komplikasjoner. Ubehaget lindres og sykdommen er fullstendig beseiret. I de fleste tilfeller lider ikke pasienten av ytterligere begrensninger i bevegelse etter operasjonen. Pasientens forventede levealder påvirkes heller ikke negativt av lårbenet. Hvis behandling ikke forekommer, er det mulig at vevet i tarmen også kan bli skadet.

Når skal du gå til legen?

Opprinnelig utvikler en lårbrokk ofte uten klare symptomer. Et legebesøk anbefales når den typiske smerten i lysken oppstår. Ubehaget er vanligvis merkbart under fysisk anstrengelse og kan stråle ut i låret. Berørte individer bør få symptomene sine undersøkt av familielegen. Hvis smertene raskt blir mer alvorlige eller ledsages av andre symptomer, bør du best konsultere en lege direkte. Hvis risikofaktorer som økt alder, bindevev svakhet eller graviditet er tilstede, må legen konsulteres. Alvorlig fedme så vel som kronisk hoste kan også utløse lårbrokk på grunn av vedvarende trykk på innvollene. De som tilhører risikogruppene må ta hensyn til tegn på sykdom og, hvis du er i tvil, snakke til huslegen. En lårbrokk behandles av allmennlegen, en internist eller en gastroenterolog. Avhengig av symptomene, kan andre spesialister konsulteres. Hvis lårbrokk diagnostiseres tidlig og opereres, burde symptomene ha avtatt etter noen uker. Tett konsultasjon med legen under oppfølgingsbehandling vil bidra til å avklare eventuelle ledsagende symptomer. Barn som viser tegn på lårbenet brudd må tas til barnelege. Hvis symptomene er alvorlige og forsterker seg raskt, bør legevaktene konsulteres.

Behandling og terapi

Fordi organene ikke går tilbake på egenhånd, må det alltid utføres kirurgi for lårbrokk. Ellers ville det være en risiko for at tarmen ville bli fanget i hernialåpningen og vevet ville bli skadet. Det kan skilles mellom forskjellige kirurgiske metoder. På den ene siden kan en åpen operasjon utføres, på den annen side kan en minimalt invasiv utføres ved hjelp av nøkkelhullsteknikken. I sistnevnte metode utføres kirurgisk inngrep bare gjennom et lite snitt i vevet. Ved åpen kirurgi åpner legen brokksekken. Prosedyren kan starte enten i lysken eller i låret. Etter at brokkposen er fjernet, skyves de andre strukturene i sine opprinnelige posisjoner, og brokkåpningen og såret lukkes. Isolert kirurgi utføres uten å åpne lyskekanalen. I stedet blir snittet gjort i nærheten av inguinalbåndet. Etter at strukturene er presset tilbake, lukkes hernialåpningen ved hjelp av en sutur. En lukket kirurgisk prosedyre anses å være spesielt skånsom. Imidlertid kan den bare brukes under visse forhold. Legen gjør små snitt der han setter inn sine kirurgiske instrumenter. Et laparoskop hjelper til å opprettholde orientering. For å stabilisere hernialåpningen til lårbrokken, anbefales det å bruke et nett laget av plast.

Forebygging

Det er begrenset forebygging av lårbrokk. Til slutt, redusert kollagen er en del av et naturlig tegn på aldring. Imidlertid gjentatte fødsler og fedme ser ut til å øke risikoen. Følgelig bør overflødige pounds være skur og oppmerksomhet til et sunt kosthold.

Følge opp

Etter brokkoperasjon kan pasienter vanligvis forlate sykehuset etter en til syv dager. Suturmaterialet fjernes etter fire til ti dager. Dusjing er allerede mulig innen to dager, bading og direkte sollys på arr bør unngås i omtrent to uker. Unntaket er store arrbrokk, der det anbefales å bruke bukplastikk i tre måneder. Pasienter bør ta det med ro i omtrent to til tre uker etter operasjonen. I løpet av denne tiden bør de avstå fra innsats som overgår de enkle daglige aktivitetene, som personlig hygiene og husarbeid. Dette følges av en langsom økning i fysisk anstrengelse. Avhengig av aktivitetstype kan arbeidet gjenopptas etter omtrent tre uker, og de første sportsaktivitetene kan utføres etter fire uker. Vekter på mer enn ti kilo kan bare løftes trygt etter seks uker. Sår smerte kan forventes i opptil 14 dager etter operasjonen, som kan behandles godt med smertestillende. Hvis ubehaget varer lenger, bør du oppsøke lege. Under helbredelsesfasen bør overanstrengelse i lysken området unngås, for eksempel når du trykker for hardt under avføring. Bruk av mild avføringsmidler anbefales for lindring.

Hva du kan gjøre selv

Ved lårbrokk trenger den berørte personen i utgangspunktet medisinsk hjelp og støtte. Selvhjelpsmuligheter er ikke tilstrekkelig for å oppnå lindring eller gjenoppretting. Pasienten bør ha et tett samarbeid med den behandlende legen. Siden en kirurgisk inngrep er nødvendig, hjelper det å styrke kroppens eget forsvarssystem i en rask og god helbredelse. For å støtte sårheling prosess etter beste evne, en balansert og sunn kosthold er viktig. Organismen trenger en stall immunsystem å forsvare seg mot mulig patogener or bakterier. En tilstrekkelig tilførsel av oksygen og trening styrker også kroppen. For å gjøre det mulig for organismen å regenerere seg optimalt, anbefales tilstrekkelige pauser og overholdelse av god søvnhygiene. Overanstrengelse, fysisk belastning eller stresset bør unngås eller reduseres. Siden komplikasjoner kan oppstå i løpet av sykdommen som er forbundet med begrensninger i bevegelsesområdet, bør feil holdning og ensidig fysisk belastning rettes opp tidlig i hverdagen. For dette formål bør det tas uavhengig oppmerksomhet mot bevegelsesmønstre, og stive holdninger bør bare brukes i korte perioder. Muskelklager eller spenninger kan reduseres ved å balansere bevegelser. Fysioterapeutiske øvelser anbefales hvis ubehaget lindres. I tillegg tilstrekkelig varme og massasje bidra til å forhindre uregelmessigheter i muskler.