Hva er en fistel?
En fistel er en ikke-naturlig, rørformet forbindelse mellom to hulrom i menneskekroppen eller på kroppsoverflaten. Begrepet "fistel" er avledet av det latinske ordet "fistel", som betyr "rør". En fistel kan oppstå som et resultat av en sykdom, i så fall kalles den "patologisk" (unormal).
I løpet av kirurgiske inngrep kan det også opprettes kunstige forbindelser, som også kalles fistler. Det skilles mellom en indre og ytre fistel. I en ekstern fistel er et hulorgan unaturlig forbundet med kroppsoverflaten via en røråpning.
Et eksempel på dette er den såkalte "enterokutane fistelen", der innsiden av tarmen, som navnet antyder, har en ekstra utgang til huden. En indre fistel er åpningen mellom to hulrom i kroppen. Et eksempel på dette er arteriovenøs fistel, der arteriell og venøs fartøy er i kontakt via en rørforbindelse.
Dette er årsakene
Det må skilles mellom en medfødt og en ervervet fistel. Under embryonal utvikling, der organene blir opprettet, utvikler seg og tar sin endelige plass i kroppen, kan det oppstå misdannelser. Disse kan få alvorlige konsekvenser.
I noen tilfeller opprettes to hulrom fra den opprinnelig identiske organdannelsen. Hvis de ikke skiller seg helt fra hverandre, kan forbindelser forbli som fistler. Et eksempel på dette er øsofagotracheal fistel, der spiserøret og luftrøret har en åpning til overs fra embryonale periode.
Fistler kan også skyldes skader, for eksempel under fødselen. Den rektovaginale fistelen, den såkalte perineale tåre, er et eksempel på dette. Noen sykdommer, spesielt betennelser, kan være årsaken til fistler.
In Crohns sykdom, for eksempel betennelse i tarmen, som produserer pus, noen ganger resulterer i en fistel. I sykehushverdagen kan kunstig induserte fistler også forekomme. Disse kan bevisst opprettes under en operasjon, for eksempel som et kunstig tarmuttak, eller de kan forekomme utilsiktet. I dette tilfellet kan en perforering oppstå på grunn av en feil med invasivt medisinsk materiale. Ved endoskopiske operasjoner er det en mulig komplikasjon.
