Fosfat er et salt av fosforsyre syrer.Fosfat finnes som anion primært i bein og tenner (85%), men forekommer også intracellulært (inne i kroppens celler) og ekstracellulært (utenfor cellene) i like konsentrasjoner. Bare en prosent er funnet i det ekstracellulære rommet. Serumfosfat er 85% fritt, og resten protein eller kompleksbundet. Det daglige behovet for fosfat er mellom 0.5 og 0.7 mmol / kg kroppsvekt / d. Det trengs hovedsakelig for syre-base og elektrolytt (salt) -Vann balansere (regulering av pH), samt for energibalanse og nukleinsyresyntese. Serumnivået av fosfat svinger hele dagen og er høyest tidlig om morgenen.
Prosessen
Materiell som trengs
- Blood serum (serum skal skilles fra celler etter 2-3 timer).
- 24 timers urin
Klargjøring av pasienten
- Ikke nødvendig
Forstyrrende faktorer
- Blood celler har et høyt fosfatinnhold, som tilfører serumfosfat i hemolyse.
Normale verdier - serum (blod)
| Standardverdier i mmol / l | |
| Nyfødt | 1,6-3,1 |
| <Første leveår (LY) | 1,56-2,8 |
| 1.ST-6.LY | 1,3-2,0 |
| 7-13 LJ | 1,0-1,7 |
| > 13. LJ | 0,8-1,5 |
| Dame | 0,84-1,45 |
| Herre | 0,84-1,45 |
Normale verdier - urin
| Normale verdier i mmol / 24 timer | 16-58 |
Indikasjoner
Tolkning
Tolkning av forhøyede verdier (i serum; hyperfosfatemi (overskytende fosfat)).
- Kosthold (kosthold)
- Endokrinologiske årsaker
- Akromegali (forhøyede GH-nivåer) - hormonell lidelse forårsaket av økt produksjon av veksthormon etter fullført vekst.
- Hypervitaminose D (overdreven inntak av vitamin D).
- Hypoparathyroidisme (hypotyreose av paratyreoidea).
- Ketoacidose
- Laktisk acidose - alvorlig syrebase balansere lidelse som fører til hyperlaktacidemia (for mye laktat i blod).
- Melk alkalisyndrom - metabolsk lidelse forårsaket av et overskudd av kalsium.
- Pseudohypoparathyroidism (resistens mot organer mot parathyreoideahormon, PTH).
- Metabolske (metabolske) lidelser.
- acidose - overforsuring av blodet.
- Rask fosfatadministrasjon
- Alvorlig hypermagnesemi (magnesium overdreven) eller hypomagnesemi (magnesiummangel).
- Sykdommer
- Omfattende traume (skade) som resulterer i celleskader.
- Hemolytisk anemi - anemi forårsaket av ødeleggelse av erytrocytter (røde blodceller).
- Hypertermi - overoppheting av kroppen.
- immobilisering
- Adrenal insuffisiens
- Nyresvikt (nyresvikt)
- Rabdomyolyse (oppløsning av strierte muskelfibre).
- Sarkoidose (inflammatorisk systemisk sykdom som hovedsakelig rammer lungene, lymfe noder og hud).
- Hepatitt (betennelse i leveren)
- Tuberkulose
- Svulster i beinet (også bein metastaser - dattersvulster).
- Medisinering
- Heparin
- Fosfatholdige avføringsmidler
- Vitamin A/ D overdose (på grunn av rus).
- Cytostatika,
Tolkning av reduserte verdier (i serum: hypofosfatemi (fosfatmangel)).
- Kosthold (ernæringsmessig)
- Overflødig jern inntak (høye jernkonsentrasjoner reduseres fosfor biotilgjengelighet).
- Overdreven inntak av kalsium (høyt kalsiuminntak resulterer i kompleks dannelse, som kan hemme absorpsjonen av fosfor)
- Alkoholisme
- Underernæring i sammenheng med parenteral ernæring
- malabsorpsjon
- Utilstrekkelig parenteral ernæring
- Vitamin D-mangel
- Endokrinologiske årsaker
- Hyperaldosteronisme (primær og sekundær) - økning av aldosteron i blodet, som regulerer elektrolytt (salt) -Vann balansere.
- hyperparatyreoidisme (parathyroid hyperfunksjon), primær.
- Hypovitaminosis D (utilstrekkelig inntak av vitamin D).
- Metabolske (metabolske) lidelser.
- Sykdommer
- Alvorlig malabsorpsjon
- Amyloidose - ekstracellulære ("utenfor cellen") avleiringer av amyloider (nedbrytingsresistente proteiner) det kan føre til kardiomyopati (hjerte muskelsykdom), nevropati (perifer nervesystemet sykdom) og hepatomegali (leveren utvidelse), blant andre forhold.
- Sprengkrise i leukemi (blodkreft).
- Kronisk diaré (diaré)
- Diabetes mellitus
- Familial hypocalciuric hyperkalsemi (kalsiumoverskudd; X-bundet eller autosomal arv) - medfødt form av for høye kalsiumnivåer i blodet.
- Genetisk hypofosfatemi (fosfatmangel) som Dent eller Wilsons sykdom.
- Hemolytisk uremisk syndrom (HUS) - triade av mikroangiopatisk hemolytisk anemi (MAHA; form for anemi der erytrocytter (røde blodlegemer) blir ødelagt), trombocytopeni (unormal reduksjon i blodplater/ blodplater), og akutt nyre skade (AKI); Mest forekommer hos barn i sammenheng med infeksjoner; vanligste årsaken til akutt nyresvikt krever dialyse in barndom.
- Rus (forgiftning) med føre, kadmium.
- Maligniteter (ondartede svulster)
- Pagets sykdom (ostitis deformans) - beinsykdom som fører til svært alvorlig benomdannelse.
- Nyresvikt (nyresvikt)
- Rickets (mykgjørende ben)
- Nedsatt tubular tap:
- Fanconi syndrom (synonymer: Debré-de-Toni-Fanconi syndrom; De-Toni-Fanconi kompleks, glukose-aminosyre diabetes) - arvet dysfunksjon av energibalansen til proksimale tubulceller i nyre.
- Onkogen osteomalacia (svulsterelatert beinmykning).
- Nyre tubular acidose (RTA; acidose forårsaket av en forstyrrelse i reabsorpsjonen av bikarbonat i den proksimale tubulen i nyrene).
- Absorpsjon forstyrrelser - forstyrrelser i absorpsjon av kalsium fra maten, som kan skyldes underernæring or vitamin D mangel, blant andre.
- Sepsis (“blodforgiftning”)
- Betingelse etter delvis leveren reseksjon (delvis leverfjerning).
- Tilstand etter nyretransplantasjon
- Betingelse etter paratyreoidektomi (paratyreoidektomi).
- Medisinering
- Aluminum-inneholder antacida (aluminium danner uoppløselige, ikke-absorberbare forbindelser med fosfat, slik at absorpsjon av fosfat inhiberes).
- diuretika (dehydratiserende midler) slik som acetazolamide.
- Hormoner
- Protonpumpehemmere (PPI; syreblokkere).
- Cytostatika som cisplatin
- Økt behov
- Gravide og amme kvinner
Andre notater
- Normalkravet for fosfor er 700 mg / d for kvinner så vel som menn.
- Fosfat er glomerulært ("påvirker glomeruli (av nyrene)") fritt filtrert og reabsorberes for det meste.
- Reabsorpsjon av fosfat stimuleres av: Fosfatmangel, IGF-1 og 1,25- (OH) 2-vitamin D; utskillelsen økes med: høye fosfatnivåer, kalsitonin, parathyreoideahormon (PTH) og glukokortikoider.
