Funksjon av maksillær sinus
De maksillary sinus er et av de pneumatiske rom i menneskekroppen. Pneumatiseringsrom er beinhulrom fylt med luft. De er vanligvis dekket med slimhinne, men den eksakte funksjonen er ennå ikke helt forstått.
Det antas at disse hulrommene blant annet tjener til å spare vekt. De maksillary sinus tjener til å utvide overflaten av nesehulen. Det er her puste luft til lungene tilberedes ved å varme den opp og fukte den.
De maksillary sinus har også en slags beskyttende funksjon. Den er foret med en slimhinne som har fine hår, de såkalte ciliaene. Disse flimmerhårene er mobile og serverer fremføring av slim.
Slimet inneholder inhalerte partikler som støv, bakterie og skadelige stoffer. Disse uønskede stoffene eller patogenene blir “fanget” på slimet. Den rytmiske rytmen til flimmerhårene transporterer slimet mot halsen og svelger den ned med spytt. Dette nøytraliserer potensielle farer i mage og beskytter lungene og kroppen mot sykdom. Videre kan maxillary sinus også tjene følelsen av Lukten og stemmeformasjon.
Sykdommer i bihulen
Betennelse i bihulen (bihulebetennelse maxillaris) kan enten være forårsaket av bakterie inn fra nese i forkjølelse eller fra tennene. Spesielt i tilfelle purulent rotbetennelse (apikal ostitis), kan det relativt tynne beinlaget i maksillær sinusgulv brytes gjennom og dermed føre til en purulent betennelse i hele maxillary sinus. Cyster som stammer fra tannrot kan bryte gjennom gulvet i bihulen og også føre til betennelse.
Bihulen kan også åpnes under tannutvinning eller ødelagte smittsomme rotrester kan komme inn i bihulen. I sjeldne tilfeller polypper eller svulster kan også dannes. Hvis den ikke behandles, kan betennelsen også spre seg til de andre bihulene.
Sinuscyster er fremspring i slimhinnen, som vanligvis er sfæriske. Disse cyster finnes hos 4% av de som er berørt på gulvet i maxillary sinus. De kan være hule eller bare en lokal forstørrelse av vevssplittene. Sistnevnte kalles da en pseudocyst.
Cyster har en diameter på ca 1 cm, men vokser vanligvis ikke. De forekommer vanligvis bare på den ene siden. Sinuscyster er ofte tilfeldige funn på bildebehandling (røntgen) og fører sjelden til problemer.
Noen ganger forårsaker cyster en følelse av tyngde eller trykk i overkjeve. Hvis maksillær sinuscyster rives, kan det føre til en gulaktig utflod. Kirurgisk ablasjon er normalt ikke nødvendig.
Imidlertid, hvis cysten forårsaker klager, bør den fjernes. Hvis en kronisk sykdom av mistanke om maksillær sinus, bør den skylles grundig. Utviklingen av maksillære sinuscyster er ikke helt avklart.
Det mistenkes at de utvikler seg som respons på infeksjon eller som et resultat av lymfødem. En viktig differensial diagnose er den dentogene cysten, som kan utvikle seg etter tannskader eller inngrep. Betennelse i bihulen eller bihulebetennelse maxillaris er en vanlig sykdom i luftveier.
Denne betennelsen påvirker slimhinne av maxillary sinus og kan forekomme enten på den ene eller begge sider. Bihulebetennelse kan være forårsaket av virale eller bakterielle patogener. Patogener kan komme inn i bihulen, enten via luften vi puster inn (rhinogenic sinusitis maxillaris) eller via en tannrot kanal (dentogen bihulebetennelse) og forårsake betennelse i bihulen.
Allergener (for eksempel pollen) kan forårsake allergisk bihulebetennelse. Benskader i ansiktet kan også i noen tilfeller være assosiert med betennelse i bihulen (traumatisk bihulebetennelse). Betennelse fremmes av forskjellige faktorer som anatomiske innsnevringer eller polypper.
De fleste dentogene og rhinogene bihulebetennelser er akutte. Hvis betennelsen varer lenger enn 3 måneder, kalles det kronisk rhinosinusitt. Betennelse i maksillær sinus er preget av smerte, spesielt trykksmerter i kinnbenet.
I tillegg ledsages det ofte av en purulent nesesekresjon og en begrensning av nesen puste. I tillegg, hodepine, feber og tretthet kan også forekomme. Behandlingen av bihulebetennelse er konservativ og lindrer symptomer.
Administrasjonen av dekongestant nesespray kan forbedres puste, blant annet. Hvis det er bevis på bakterie eller sopp, administrering av antibiotika or antimykotika er egnet. I tilfelle en virusinfeksjon, antibiotika er ineffektive.
Mer informasjon om dette emnet finner du her: antibiotika for bihulebetennelse Årsaker til bihulebetennelse er vanligvis virusinfeksjoner. Disse fører til en betennelse i slimhinne av bihulen og følgelig til en infeksjon. I sjeldne tilfeller kan bakterier også forårsake betennelse.
Infeksjoner i maksillær sinus fører ofte til en følelse av trykk og trykk smerte i området av maxillary sinus. De fører også til hodepine og tannpine. Av og til, feber og en reduksjon i ytelse så vel som tretthet skje.
Suppuration kan spre seg langs bihulen og dermed påvirke øynene, nese og hjerne. Før en behandling kan igangsettes, bør årsaken bestemmes. En nøyaktig anamnese så vel som fysisk undersøkelse er ofte banebrytende.
I tillegg kan det tas utstryk (av nesesekresjoner). En endoskopisk undersøkelse er vanligvis bare nødvendig i alvorlige tilfeller. Terapien er vanligvis basert på å bekjempe symptomene.
Nesespray eller dråper, smerte medisinering om nødvendig og å unngå fysisk anstrengelse anbefales. Hvis det er tegn på bakterieinfeksjon, bør en passende antibiotikabehandling vurderes. Maxillary sinus carcinomas er ondartede svulster som utvikler seg i maxillary sinuses.
Det er en sjelden sykdom som rammer menn oftere. Svulstene har sin opprinnelse i slimhinneceller i maksillære bihuler, som degenererer og formerer seg ukontrollert på grunn av mutasjoner. Risikofaktorer for ondartede svulster i bihulen er røyking og alkoholforbruk.
Det skilles mellom squamous cellekarsinom, som kommer fra overflatedekkende celler, og adenokarsinom, som ligner kjertelvev. Sistnevnte form forekommer særlig ofte hos mennesker som kommer (yrkesmessig) i kontakt med fint støv av hardved og lærstøv. De berørte klager ofte over begrensede nesepust på svulstsiden samt blødning og endringer i Lukten. I senere stadier, smerte og en endring i formen på nese på grunn av svulstvekst kan forekomme. Diagnose utføres av nese endoskopi med prøveinnsamling og avbildning for sceneklassifisering. Avhengig av type og fremdrift av sykdommen, består terapien av kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi eller en kombinasjon.
Alle artiklene i denne serien:
