Man snakker om ankel ledd artrose når ankel skjøten er slitt. Det skilles mellom en øvre og en nedre ankel ledd. Oftere øvre ankelledd mellom tibia, fibula og ankelben er påvirket.
I motsetning til artrose i kneet eller hoften, som ofte oppstår som et resultat av kronisk langvarig overbelastning eller bare på grunn av alder, er ankelartrose vanligvis sekundær. Sekundær betyr at en ulykke, traume, skade eller tidligere sykdom initierer eller fremmer utviklingen av ankelen artrose. Utløsere for ankelleddet artrose kan være brudd i ankelen, hyppig vridning på grunn av ustabilitet eller tilbakevendende betennelse, f.eks. ved revmatiske sykdommer.
Ankelledd artrose forekommer derfor ofte hos yngre voksne. Selv om utviklingen av ankelleddet artrose varierer fra kneet og hofteleddet degenerasjon, er tegn på sykdommen den samme. Slitasje på leddkapsel forekommer opp til såkalt brusk skallethet, der leddet bein gni mot hverandre uten beskyttelse.
Dette er vondt. Fugeflatene endres på grunn av benete fester, skjøterommet smalner og brusk bein substans skleroser. Leddfunksjonen er begrenset, ankelleddet gjør vondt og er mindre elastisk og mobil.
Terapi
Terapien er vanligvis i utgangspunktet konservativ og består av fysioterapi, medisinering, hjelpetiltak eller injeksjoner. Fysioterapi er ment å opprettholde og forbedre felles funksjon gjennom målrettet mobilisering. Den leddstabiliserende muskulaturen styrkes for å avlaste passive strukturer (kapsel-ligamentapparat, brusk, bein).
Trofikkene, det vil si forsyningssituasjonen til leddet, forbedres gjennom bevegelse og mobilisering slik at brusk bevares så langt som mulig. Mulig feil holdning og beskyttelsesmekanismer kan også kontrolleres og tilpasses eller elimineres for å forhindre ytterligere overbelastning av skjøten. Medikamentell terapi er smerte-avlastende og betennelsesdempende.
På grunn av den degenerative prosessen, inflammatoriske tilstander (aktivert artrose) forekommer ofte i skjøten, noe som fremmer slitasje ytterligere. Administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSA) lindrer smerte og hemmer betennelse. Avlastende tiltak tjener til å beskytte pasienten, spesielt under en betennelse, og støtte helbredelse.
I tilfeller av feil lasting, f.eks. På grunn av forskjeller i bein lengde eller brudd-relaterte feil, innleggssåler kan bidra til å avlaste belastningen og dermed beskytte brusk. Buffering av innleggssåler kan også forbedre mobiliteten i hverdagen i tilfeller av leddgikt i ankelen, siden de forårsaker mindre smerte når du går og hold pasienten mobil. Injeksjoner med betennelsesdempende eller smertestillende medisin direkte i leddet kan gis i tilfeller av alvorlig smerte og er ment å forbedre symptomene over lengre tid.
Kirurgi utføres for smerter som er motstandsdyktige mot behandling eller for alvorlige artrotiske endringer. En artroskopisk felles skylling kan utføres. Denne prosedyren er minimalt invasiv og tjener til å gjenopprette leddflatene.
Bruskfragmenter og benete fester kan fjernes, og forbedrer dermed gliden på skjøteflatene. Videre kan en leddutskiftning utføres kirurgisk, eller en avstivning (artrodese) kan utføres. Først og fremst bør det nevnes at direkte etter en skade i ankelleddet, f.eks brudd, bør det utføres en forebyggende behandling inkludert intensiv gymnastikk, om nødvendig med en foregående operasjon.
Artrose i seg selv er irreversibel og en progressiv prosess, hvis forekomst bør forhindres fra begynnelsen. Injeksjoner med betennelsesdempende eller smertestillende medisin direkte i leddet kan gis ved alvorlig smerte, og bør oppnå en forbedring av symptomene over lengre tid. Kirurgi utføres i tilfeller av smertebestandig mot terapi eller alvorlige artrotiske endringer.
En artroskopisk leddskylling kan utføres. Denne prosedyren er minimalt invasiv og tjener til å gjenopprette leddflatene. Bruskfragmenter og benete fester kan fjernes, og forbedrer glidningen av skjøteflatene. Videre kan en leddutskiftning utføres kirurgisk, eller en avstivning (artrodese) kan utføres. Først og fremst bør det nevnes at direkte etter en skade i ankelleddet, f.eks brudd, bør det utføres en forebyggende behandling inkludert intensiv gymnastikk, om nødvendig med en foregående operasjon. Artrose i seg selv er irreversibel og en progressiv prosess, hvis forekomst bør forhindres fra begynnelsen.
