Ryggraden er en grunnleggende struktur og gjør det mulig for kroppen vår å opprettholde en fysiologisk korrekt holdning og bevegelse. For at vi skal kunne bevege oss fritt og uforstyrret, må det ikke bare være stabilt, men også mobilt. I tilfelle av skoliose, er ryggraden ikke lenger tilstede i sin fysiologiske form.
Hvis du ser på ryggraden bakfra, skal en rett linje være synlig. Sett fra siden har den en dobbel S-form. Det er nettopp denne formen som sørger for at den kan stabilisere hele skjelettsystemet.
Den må tåle trykk-, strekk- og skjærkrefter og overføre disse til de tilstøtende bein. Dersom skoliose er tilstede, blir vertebrallegemene vridd mot hverandre og dermed forskjøvet til siden. En slik deformasjon er mulig i alle deler av ryggraden.
Sett bakfra viser ikke ryggraden lenger en rett linje, men snarere en konkav eller konveks krumning kalt skoliose. Siden ribbe er koblet til brystvirvlene, blir thorax påvirket og revet fra sin form. I skoliose er det en statisk ubalanse som de tilstøtende strukturene (brusk, leddbånd, muskler osv.) prøver å kompensere for. Dermed påvirkes ikke bare ryggraden som utgangspunkt, men også hele kroppen fra fot til hode.
Fysioterapeutisk intervensjon
Schroth-konseptet ble først utviklet av Katharina Schroth. Utgangspunktet var hennes egen historie om å lide av skoliose. Den dag i dag brukes Schroths fysioterapi som en effektiv terapi mot skoliose.
På grunn av deformasjonen av ribbe, lungene kan ikke utvide seg og innånding er begrenset. Dermed fremmer åndedrettsgymnastikk innånding inn i en bestemt region i lunge. Målet med Schroths fysioterapi er å strekke ryggraden ut av den statiske tilstand.
Schroth bruker målrettet puste inn i de respektive hulrommene / fordypningene til den eksisterende falske statikken i overkroppen. Avhengig av hvilket område som er berørt, er dette målrettet. Dette kan oppnås ved dyp puste i kombinasjon med kontakt med hendene til ønsket område.
På grunn av kontakten har pasienten et mål hvor han skal puste. Ved hjelp av visse stretching stillinger, målrettet puste inn i strukket område fremmes. Ved å massere og stretching de brystet og ryggmuskulatur, en forbedret mobilitet av ribbe er indusert.
For å skape enda mer plass til brystkassen, bruker fysioterapeuten pakningshåndtak og løfter en hudfold. Dette holdes i en viss tid, og pasienten puster inn i denne regionen igjen på en målrettet måte. Utånding forsømmes heller ikke og fremmes uansett alene eller i kombinasjon med innånding.
For å utdype ventilasjon, puster pasienten inn gjennom nese og ut gjennom munn. For å forbedre brystets mobilitet og lede deformerte kroppsdeler tilbake til korreksjon, er mobilisering viktig i fysioterapi ifølge Schroth. Dette gjør det mulig for fysioterapeuten å bruke mobiliserende grep og flytte disse seksjonene i riktig posisjon.
Dette innebærer å se ikke bare på ryggraden, men også på resten av kroppen. Holdningen og posisjonen til hode, skulderbeltet, bekken, ben og føtter observeres. Det blir sett på hvilke fly de forskyves og hvordan de påvirker hverandre.
I Schroths konsept er hver del av kroppen som en blokk som skal ligge perfekt på den neste. Hvis dette ikke er tilfelle og flere blokker forskyves fra hverandre, må alle avvik korrigeres samtidig slik at blokkene ligger oppå hverandre igjen. Først forblir pasienten passiv og tar krig, der den blir flyttet til.
Immobile strukturer mobiliseres igjen og holdes i riktig retning. Dette bidrar til opplæring av kroppsoppfatning, slik at pasienten har en idé om en fysiologisk holdning. På denne måten prøver han deretter å adoptere og opprettholde riktig holdning uten fysioterapeut.
Under den aktive treningen forbedres styrke og stabilitet, og fysioterapeuten kan i tillegg sette motstand. Spesielt styrken er en viktig faktor for å ha en stilling. Svake muskler aktiveres igjen og a balansere er restaurert.
Med økningen i repetisjoner og motstand, pasientens utholdenhet under Schroth forbedres fysioterapi. I tillegg til ryggradsdelen er det viktig å alltid korrigere bekkenblokken også under Schroth-fysioterapi. Dette kan ofte være involvert og kan skifte med ryggraden. Hvis bekkenet forskyves til siden og korsryggen er deformert, blir begge kompensert samtidig.
Når kroppsseksjonene styres tilbake i riktig retning, stretching er nyttig i tillegg til å mobilisere grep. Ved krumning / koliose strekkes alltid den ene siden og musklene på den andre siden forkortes. For å motvirke denne forkortingen blir de satt under trekk.
Hvis pasienten har en økt krumning fremover på thorax ryggraden, de fremre musklene (brystet og mage) er strukket. Dette gjør det lettere for overkroppen å rette seg opp. Passive tiltak er også visse stillinger som pasienten kan innta.
Prinsippet bak dette er at deformerte deler av kroppen støttes av puter, og de gjenværende delene er rettet i en retning av tyngdekraften. Hvis pasienten, som allerede nevnt, har en økt krumning av brystvirvlene mot ryggen, thorax ryggraden seksjonen er underlagt og skuldrene rettes dermed bakover. Dette resulterer i en målrettet retting av overkroppen.
Andre underliggende materialer i Schroths fysioterapi er pezzi-baller som pasienter kan legge seg i en bestemt stilling på. I Schroth fysioterapi blir den svake siden alltid trent. Dette er fordi når en deformasjon oppstår, blir den ene siden alltid brukt og stresset mer.
For å motvirke skoliotisk holdning blir den mindre brukte siden trent og dermed styrt i denne retningen. La oss ta eksemplet igjen, med økt krumning av thorax ryggraden til baksiden. Dette trener ryggmusklene slik at de kan trekke overkroppen oppreist. Hvis ryggsøyleseksjonen er deformert til venstre, blir musklene på høyre side trent for å styrke dem og rette virvellegemene.
