Fysisk undersøkelse

En fysisk undersøkelse er en del av enhver medisinsk undersøkelse. Den fysiske undersøkelsen som er utført, skiller seg fra legen som utfører den. Denne forskjellen skyldes på den ene siden pasientens symptomer og på den andre siden den undersøkende legens spesialitet. En fullstendig fysisk undersøkelse tar relativt lang tid, slik at undersøkelsen ofte er symptomorientert.

Generell, overfladisk undersøkelse

Helt i begynnelsen av en undersøkelse, pasientens blod trykk måles. Under en generell fysisk undersøkelse ser legen først på pasienten (inspeksjon). Legen ser først på endringer i brystet (brystkasse).

Disse endringene kan være arr fra operasjoner som en bypass-operasjon eller endringer i området med benete strukturer som en trakt brystet. Han evaluerer også fargen på huden (hudfarging). Vanligvis ser legen også på hendene og vurderer ikke bare varmen fra hendene, men også formen på fingertuppene og neglene.

Disse kan ha form av såkalte trommelflagelfinger og se på glassspiker hvis oksygentilførselen er begrenset over lengre tid. For ytterligere å vurdere en oksygenmangel, undersøker legen også fargen på leppene og tunge. Hvis disse kroppsdelene blir blå, snakker man om sentral eller perifer cyanose, avhengig av årsaken.

Under den videre inspeksjonen av ansiktet tar legen oppmerksom på formen på pupiller og den hvite huden på øynene (sclerae). En gulfarging av sclera er en indikasjon på gulsott (icterus). Under den videre fysiske undersøkelsen begynner mange leger å undersøke lymfe noder.

De fleste leger starter med en undersøkelse av lymfe noder i hals og halsområdet. For å gjøre dette, palperer de langs musklene og en gang under underkjeve. Mange sensorer benytter anledningen til å se direkte på skjoldbruskkjertelen.

Pasienten blir vanligvis bedt om å svelge en gang mens legen palperer skjoldbruskkjertelen. Og så lymfe noder palperes en gang over og en gang under kragebenet. De lymfeknuter i armhulen blir deretter undersøkt. For dette formålet blir pasienten som sitter på sofaen bedt om å krysse armene bak seg hode slik at legen kan palpe lymfeknuter i fremre og bakre aksillærfold. Å undersøke lymfeknuter i dybden av armhulen danner legen et anslag ved å trekke pasientens arm nedover.