gallestein

Synonymer i bredere forstand

Medisinsk: kolelithiasis gallestein, kolelitt, kolecystolithiasis, betennelse i galleblæren, galle, leveren Engelsk. : galleveis, gallestein, kolitelitt, gallestein

Definisjon

Gallestein er avleiringer (concrements) i galleblære (kolecystolithiasis) eller galle kanaler (koleangiolithiasis). Dannelsen av disse gallesteinene er basert på en endring i sammensetningen av galle. Det er to hovedformer av gallestein: kolesterol og bilirubin er begge stoffer som skilles ut i gallen.

Hvis de er tilstede i store mengder i gallen, faller de ut (krystalliserer) og danner steiner. Fra galleblæren og leveren, gallegang fører til tynntarm, hvor gallen kan utføre sin tiltenkte funksjon i fordøyelseskjeden.

• kolesterol-holdige steiner (ca. 90%)
• bilirubin-holdige steiner (ca. 10%)
• Høyre leverlobe
• Venstre leverlobe
• Galleblære

Årsaker

Blant årsakene til gallesteinsykdom er økt forekomst av diabetes mellitus forklares av fedme (overvekt) og høye triglyseridnivåer (hypertriglyseridemi = høye fettnivåer i blod). Triglyserider er vannuoppløselige energikilder og er blant de blod fett. Høy blod kolesterol nivåer har derimot ingen påvist innflytelse på dannelsen av gallestein.

• Overvekt (fett)
• Kosthold med høyt fettinnhold
• Uttalt vekttap og
• Parenteral ernæring (ernæring via en mage rør).

Kolesterolstein

Dannelse av kolesterolstein: Kolesterol kan skilles ut i gallen til et nivå på 500-600 ml GalleTag, forutsatt at det kan være bundet av tilstrekkelige gallsyrer. Imidlertid, hvis gallen er overmettet med kolesterol (for mye kolesterol i gallen) og dette forblir i galleblære lenger enn vanlig, fører dette til krystallisering. Overmetning kan ha følgende årsaker:

• Økt utskillelse av kolesterol i gallen
• Redusert utskillelse av gallsyrer i gallen

Pigmentstein

Utvikling av pigmentsteiner: Pigmentstein er gallesteinholdige bilirubin. Bilirubin dannes enten ved økt nedbrytning av røde blodlegemer (hemolyse) eller ved bakteriell nedbrytning, for eksempel ved kroniske infeksjoner i gallegangene. I begge tilfeller er det en økt mengde bilirubin i gallevæsken, noe som fører til dannelse av steiner.