Grå stær: Årsaker, symptomer og behandling

A grå stær, linsens opasitet eller grå stær er en øyesykdom som kan forekomme hos mennesker, spesielt i alderdommen. Det innebærer uklarhet av linsen i øyet. Hvis venstre ubehandlet, grå stær vanligvis føre til blindhet eller alvorlige synsproblemer. Typiske første tegn på en grå stær er svampete og tåkete syn og en sterk følsomhet for lys.

Hva er grå stær?

Grå stær, også kjent som grå stær, er øyesykdommer der linsen i øyet blir overskyet og gråaktig i fargen. Hvis ubehandlet, grå stær føre til blindhet. Tidligere ble det antatt at en grå væske rant over linsen i øyet. Av denne grunn fikk sykdommen navnet grå stær (foss).

Årsaker

Skjematisk diagram av øye kirurgi for grå stær. Klikk for å forstørre. I de aller fleste tilfeller (ca. 90%) er grå stær en sykdom i alderdommen, som hovedsakelig forekommer utover fylte 65 år. På grunn av ulike årsaker kan sykdommen av og til forekomme i en yngre alder. Disse inkluderer diabetes mellitus eller bivirkninger av visse medisiner som kortison. Eksponering av ubeskyttede øyne for skadelige UV-stråler i mange år er også en mulig årsak. En arvelig disposisjon kan også fremme utviklingen av grå stær. I noen få tilfeller er grå stær medfødt. Årsakene er sykdommer hos moren under graviditet, Eksempel røde hunder.

Symptomer, klager og tegn

I begynnelsen forårsaker grå stær en merkbar svekkelse av synet. Ledsaget av dette er den karakteristiske tåken i midten av synsfeltet, som blir tettere over tid og slør oppfatningen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, sprer denne tåken seg til hele synsfeltet, noe som får farger, kontraster og konturer til å falme. Dette ledsages av en forverring av romlig oppfatning og dermed også orienteringsevnen til den berørte personen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker vanligvis sensitiviteten for sterkt lys. Aktiviteter som å lese eller se på TV oppleves som anstrengende og ofte forårsaker hodepine og svimmelhet. Type og alvorlighetsgrad av symptomer varierer fra pasient til pasient. I de sene stadiene opplever nesten alle berørte individer sterkt begrenset syn, noe som til slutt fører til delvis eller fullstendig blindhet. Tegn på grå stær er ikke bare tydelig for pasienten, men ofte også for familiemedlemmer og venner. Pasienter blir for eksempel stadig mer ustabile når de kjører eller utfører fysiske aktiviteter. Et anstrengt ansiktsuttrykk med trange øyne er typisk. De berørte savner også ofte hånden sin når de vil hente noe.

Kurs

De første symptomene på grå stær blir stadig mer uskarpe, tåkesyn. Alvorlig gjenskinn og redusert kontrastsyn setter også inn når skyen av øyets linse øker. Overskyingsprosessen tar ofte år. Av denne grunn oppsøker mange pasienter ikke lege før de sene stadiene av sykdommen. Hvis sykdommen allerede er veldig avansert, kan elev virker nesten hvit. I den siste fasen, kondensering av elev kan også forekomme, noe som fører til blindhet.

Komplikasjoner

En ubehandlet grå stær fører til en kontinuerlig forverring av synet og dermed til massive begrensninger av den berørte personen i hverdagen. Skyet av synet, uskarpe bilder og lysbrekk i synsfeltet blir hyppigere. Behandlingen av en grå stær er ganske lav risiko. I mindre enn en prosent av tilfellene oppstår alvorlige komplikasjoner under laseroperasjoner. Disse inkluderer for eksempel den påfølgende blindheten til de berørte (i mindre enn 1: 1000 tilfeller) eller infeksjoner i øyet. I omtrent fire prosent av tilfellene oppstår en såkalt after-cataract, som manifesterer seg i symptomer som ligner på de av selve grå stær. Imidlertid kan den også fjernes. Linse transplantasjon er usannsynlig å forårsake komplikasjoner. Bare tapet av øyets evne til å romme går tapt ved bruk av en kunstig linse. Tross alt kan dette ikke utføre noe aktivt muskelarbeid. Berørte pasienter har derfor en fast avstand som de kan se skarpt etter en linsetransplantasjon. Avhengig av situasjonen, må dette suppleres med passende briller.Mindre komplikasjoner, som svingninger i øyetrykk eller hevelse i netthinnen, kan forekomme i omtrent fem prosent av alle øyeoperasjoner. Imidlertid kan de behandles med medisiner. Risikoen for katarakt kirurgi er veldig lav. Disse operasjonene representerer de vanligste kirurgiske prosedyrene utført på mennesker.

Når bør du oppsøke lege?

Når det gjelder grå stær, er det alltid tilrådelig å oppsøke lege. I verste fall, og spesielt uten behandling, kan sykdommen føre for å fullføre blindheten til den berørte personen og bør alltid behandles av lege. Vanligvis kan tidlig diagnose og behandling fullstendig forhindre mulige synsproblemer eller blindhet. Besøk hos lege er nødvendig når den berørte personen lider av synsforstyrrelser som oppstår uten en bestemt grunn og relativt plutselig. Vanligvis synet synker og dobbeltsyn eller til og med sløresyn oppstår. Imidlertid kan høy lysfølsomhet også indikere sykdommen og bør undersøkes. Diagnose og behandling utføres av en øyelege. I akutte kriser kan sykehuset også besøkes. Siden sykdommen i noen tilfeller også kan føre til psykologiske plager eller depresjon, bør en psykolog også konsulteres. Spesielt i tilfeller av fullstendig blindhet eller alvorlige synsbesvær, er psykologisk behandling tilrådelig.

Behandling og terapi

Katarakt kan ikke helbredes med medisiner. Det er bare muligheten for kirurgisk erstatning av øyelinsen med en kunstig linse. Den kirurgiske prosedyren er nå en av rutinemessige operasjoner og medfører bare begrensede risikoer. Den kirurgiske prosedyren utføres under lokalbedøvelse og tar omtrent 20-30 minutter per øye. Det er to kirurgiske teknikker. I de fleste tilfeller brukes den ekstrakapsulære metoden. I denne metoden åpnes linsekapselen, den syke linsen knuses ved hjelp av en laserstråle og aspireres. I den intrakapsulære metoden fjernes hele linsekapselen. Denne metoden brukes sjelden i dag fordi den bærer større risiko enn den ekstrakapsulære metoden. Etter fjerning av den opaciserte linsen er det flere alternativer. Det mest optimale og i de fleste tilfeller anvendte alternativet er innsetting av en kunstig linse, som er laget av plexiglass, silikon eller hydrogel. I noen tid har moderne multifokale linser blitt brukt slik at pasienter ikke lenger trenger det briller etter operasjonen. Svakt gjenskinn og redusert kontrastsyn, spesielt om natten, kan likevel forbli. En annen fordel med den kunstige linsen er at den aldri trenger å byttes ut, men forblir i øynene for livet. Et alternativ til bruk av en kunstig linse er bruk av kontaktlinser. Dette alternativet brukes nå bare i medisinsk begrunnede tilfeller. Valgfri metode er innsetting av en kunstig linse. Etter operasjonen trenger øyet omtrent en til to måneder for å gro. I løpet av denne tiden skal det ikke utføres tungt fysisk arbeid eller sport, noe som øker trykket i øyet. Svømming og badstuer er heller ikke passende i løpet av denne tiden. Prognose:

I de fleste tilfeller er resultatene av katarakt kirurgi er så gode at enkeltpersoner oppnår nær full synsstyrke etter operasjonen. Imidlertid, hvis andre øyesykdommer er til stede, kan det være nødvendig å fortsette å bruke briller or kontaktlinser etter operasjonen.

Utsikter og prognose

Prognosen for eksisterende grå stær kan variere mye. På grunn av det faktum at de metabolske prosessene i øyet er veldig individuelle, er en eksakt prognose ikke mulig. Det kan bare antas i alle fall at synsstyrken vil fortsette å forverres hvis tilstand blir ikke behandlet. Det kan heller ikke antas at spontan helbredelse av øynene vil forekomme. Blindhet vil oppstå etter ubestemt tid. På den annen side er prognosen med behandlingen god. Cirka 50 til 100 prosent av synsstyrken kan gjenopprettes hos pasienter som bare har grå stær. Hvis andre øyesykdommer, som f.eks glaukom, er også tilstede, er prognosen noe dårligere. I nærvær av degenerative øyesykdommer som først førte til grå stær, er også prognosen dårligere. I tillegg kan en såkalt after-cataract oppstå etter vellykket behandling. Dette kan forekomme måneder eller år etter behandling, men kan lett behandles. Forekomsten av en etterstjerne kan aldri utelukkes. Det forventes ikke ubehag etter behandling av en grå stær. Den kunstige linsen varer livet ut og forårsaker ikke noe ubehag. Nei fremmedlegemer i øynene forventes heller.

ettervern

Etter kirurgi for å kurere grå stær (grå stær eller laseroperasjon) plasseres et bandasje over øyet for å forhindre irritasjon. Fortsatt nei kosmetikk eller lignende skal komme inn i området av bandasjen. Imidlertid bør øyet beskyttes mot mulig irritasjon selv etter at bandasjen er fjernet. Derfor bør fysisk anstrengelse som sport eller fysisk arbeid unngås i begynnelsen. Dette kan øke trykket i øyet, noe som kan føre til risiko for det nylig opererte øyet. På samme måte bør det ikke utføres aktiviteter der smuss eller støv kan samles i øyet. sårtilheling etter at operasjonen støttes av passende øyedråper. Imidlertid regelmessige oppfølgingsbesøk til øyelege med passende kontroller og målinger er spesielt viktig. Målinger av synet kan også utføres av optikeren, men bare legen kan kontrollere helbredelsesprosessen og fortelle deg når du kan gjenoppta alle fysiske aktiviteter som vanlig. I tillegg an øyelege kan oppdage mulige risikoer, for eksempel en "bakre grå stær". Du kan også vanligvis bestille nye briller fire til seks uker etter operasjonen, når øyet har blitt vant til den nye kunstige linsen.

Her er hva du kan gjøre selv

Interimsperioden til katarakt kirurgi kan broes med noen målinger for å legge til rette for hverdagen. Hvis du bruker topphatt, baseballhatt eller hatt med bred kant, vil du redusere gjenskinn når du er ute. solbriller kan brukes i stedet for eller i tillegg til hodeplagg. Det er veldig sannsynlig at synsstyrken vil avta noe når grå stær er klar for operasjon. Derfor er det viktig å strukturere hjemmet og arbeidsplassen og å gi kontraster. For eksempel kan bordet dekkes med høy kontrast. Servise med høy kontrast er egnet som kontrast til bordet. En annen variant er kontrasterende underlag til serviset. Fargede fargede drikkeglass er tilgjengelige i butikkene. De hjelper deg med å bedre identifisere glasset og unngå utilsiktet velte. En annen metode for å unngå å slå briller over er å bevege håndflaten din sidelengs, berøre bordet, fremover for å føle etter glasset i bunnen. Vinkelen som skulderleddet, albue og håndledd håndtaket kan huskes godt. Til matlaging, den nødvendige mengden av krydder kan tippes i den hule hånden. Væskenivået i en beholder kan høres godt: Jo høyere væskenivå i beholderen, jo høyere er lyden. I tillegg kan tiden som går med å skru på kranen bli lagt merke til. Midlertidig forstørrelsessyn hjelpemidler kan være nødvendig. Den nærsynte kataraktpasienten ser bedre hvis han nærmer seg objektet sterkt og fjerner brillene.