I Hashimoto tyreoiditt (synonymer: Atrofisk tyreoiditt; autoimmun tyreoiditt; autoimmun tyreopati; kronisk lymfoadenoid tyreoiditt; kronisk lymfocytisk tyreoiditt; Hashimotos sykdom; Hashimotos struma; Hashimotos syndrom; Hashimotos tyreoiditt; Hasitoksikose; immun tyroiditt; lymfadenoid struma; lymfoid tyreoiditt; lymfomatøs thyroiditt; lymfocytisk immun thyroiditt; lymfocytisk thyroiditt; Ords sykdom; Ords tyreoiditt; Ord thyroiditt; Ord thyroiditt; struma lymfomatosa; struma lymfomatosa Hashimoto; struma lymfomatosa Hashimoto, (kronisk) lymfocytisk thyroiditt, Ord thyroiditt; forbigående hashitoksikose; ICD-10-GM E06. 3: Autoimmun tyreoiditt) er en autoimmun sykdom som fører til kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen. Autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom kan deles inn i to hovedundertyper:
- Hashimoto-type autoimmun tyreoiditt (AIT) [vanligste form.]
- Graves 'sykdom
Autoimmun tyreoiditt av Hashimoto-typen er klassifisert i henhold til skjoldbruskkjertelvolum:
- Atrofisk form - skjoldbruskkjertelen volum avtar kontinuerlig ("ord thyroiditis").
- Hypertrofisk form - skjoldbruskkjertelen volum øker; en struma utvikler; ofte hos yngre pasienter.
Videre kan sykdommen deles i henhold til metabolsk tilstand i:
- Autoimmun tyreopati type 1A: Euthyroid metabolic state.
- Autoimmun tyreopati type 2A: hypotyreose
Hashimotos tyreoiditt representerer den vanligste årsaken til hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel). Opprinnelig forekommer imidlertid i noen tilfeller en hypertyreoid metabolsk tilstand (hypertyreose), som bare i det videre forløpet, dvs. innen måneder til år, ved ødeleggelsesprosesser ("ødeleggelse") til en kronisk atrofisk form (= hypotyreose). Det er ofte en forbindelse med andre autoimmune sykdommer (med visse HLA-egenskaper):
- alopecia areata (sirkulær håravfall).
- Atrofisk gastritt - form for gastritt som fører til en reduksjon i slimhinnetykkelse og folder.
- Kronisk aktiv hepatitt (betennelse i leveren).
- Dermatitis herpetiformis (synonymer: Duhring's sykdom, Duhring-Brocq sykdom) - hud sykdom som tilhører gruppen av blærende autoimmune dermatoser med subepidermal blemmer.
- Diabetes mellitus type 1 - diabetes forårsaket av absolutt mangel på insulin.
- Endokrin orbitopati (EO) - sykdom der det er eksoftalmos (utstikk av øyebollene).
- Idiopatisk trombocytopen purpura (ITP, mer nylig kalt immun trombocytopeni, andre synonymer: Autoimmun trombocytopeni, immun trombocytopenisk purpura, purpura hemorrhagica, trombocytopen purpura) - økt nedbrytning av blodplater (blod celler) og følgelig økt blødningstendens.
- Addisons sykdom (binyrebarkinsuffisiens).
- Leddgikt
- Sjögrens syndrom (gruppe av sicca syndromer) - autoimmun sykdom fra gruppen av kollagenoser, noe som fører til en kronisk inflammatorisk sykdom i de eksokrine kjertlene, ofte spytt- og tårekjertlene; typiske følgevirkninger eller komplikasjoner av sicca syndrom er:
- Keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom) på grunn av manglende fukting av hornhinnen og konjunktiva med tårevæske.
- Økt følsomhet for karies på grunn av xerostomi (tørr munn) på grunn av redusert spyttutskillelse.
- Rhinitis sicca (tørre neseslimhinner), heshet og kronisk hoste irritasjon og nedsatt seksuell funksjon på grunn av forstyrrelse av slimhinnen luftveier og kjønnsorganer.
- systemisk lupus erythematosus (SLE) - systemisk sykdom som påvirker hud og bindevev av fartøy, fører til vaskulitider (vaskulær betennelse) i mange organer som hjerte, nyrer eller hjerne.
- Vitiligo (hvit flekk sykdom) - hud endring forårsaket av en økende mangel på pigment.
- Celiac sykdom (gluten-indusert enteropati) - kronisk fordøyelsessvikt forårsaket av intoleranse av gliadin.
Kjønnsforhold: menn til kvinner er 1: 4-10. Frekvens topp: sykdommen forekommer hovedsakelig i det tredje og femte tiåret av livet. Forekomsten (sykdomsforekomst) er 3-5% (i Tyskland). Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 5 tilfeller per 10 innbyggere per år. Forløp og prognose: Pasienter med Hashimotos tyreoiditt er vanligvis symptomfrie i lang tid. I utgangspunktet, hypertyreose kan forekomme (ca. 10% av tilfellene). Men bare en struma diagnose eller til og med senere et manifest hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel) føre til diagnosen. Sykdommen er ikke helbredelig. Med optimal T4-erstatning er forventet levealder normal. Forløpet av sykdommen er vanligvis mild, i sjeldne tilfeller moderat til alvorlig. Komorbiditeter: Mulige comorbiditeter er depresjon og Angstlidelser: I nærvær av Hashimotos tyreoiditt, depresjon er 3.3 ganger mer sannsynlig å utvikle seg, og Angstlidelser er mer enn dobbelt så sannsynlig å utvikle seg, sammenlignet med sunne kontroller.
