Hva er HDL-kolesterol?
HDL-kolesterol er et high-density lipoprotein (HDL) transportsystem for kolesterol i blodet. Det transporterer kolesterol fra kroppens celler til leveren, hvor blodfettet kan brytes ned. I tillegg er HDL i stand til å fjerne overflødig kolesterol som har blitt avsatt i veggene i blodårene. HDL-kolesterol beskytter dermed mot «åreforkalkning» (åreforkalkning eller åreforkalkning) og omtales derfor ofte som det gode kolesterolet.
Farlige konsekvenser av arteriosklerose er sirkulasjonsforstyrrelser i ulike vev og organer, for eksempel koronar hjertesykdom (grunnlag for hjerteinfarkt) og hjerneslag.
Når bestemmes HDL-kolesterol?
HDL-nivået bestemmes når legen ønsker å vurdere risikoen for aterosklerose og spesielt koronar hjertesykdom (CHD). Denne risikoen øker hvis HDL-kolesterolet er for lavt. Men risikoen for åreforkalkning er også tilsynelatende økt ved ekstremt høye nivåer (over ca. 90 mg/dl).
HDL-kolesterol: standardverdier
For å måle HDL-kolesterol tar legen en blodprøve. Siden fett kommer inn i blodet gjennom inntak av mat, bør blodprøven tas på tom mage, i hvert fall for den første bestemmelsen. Overdreven inntak av fet mat eller alkohol i dagene før bør også unngås, da det kan forfalske resultatene. Men ifølge gjeldende ekspertuttalelse kan spesielt oppfølgingskontroller også utføres uten faste.
|
Alder eller kjønn |
Normale verdier HDL-kolesterol |
|
Nyfødt |
22 – 89 mg/dL |
|
Spedbarn |
13 – 53 mg/dL |
|
Spedbarn |
22 – 89 mg/dL |
|
Dame |
45 – 65 mg/dL |
|
Herre |
35 – 55 mg/dL |
For forenkling kan man huske: Blodkonsentrasjonen av HDL-kolesterol hos kvinner bør være minst 45 mg/dl, hos menn 40 mg/dl.
I tillegg til HDL-kolesterol, bestemmer legen også totalkolesterol og "dårlig" LDL-kolesterol – for en bedre vurdering av risikoen for aterosklerose. For dette formålet kan han også beregne kvotienten av totalkolesterol og HDL-kolesterol (mål: < 4.5) samt LDL/HDL-kvotient. For sistnevnte:
LDL/HDL-kvotienten har i mellomtiden mistet noe av sin betydning når det gjelder å estimere kardiovaskulær risiko. Tilsynelatende øker ekstremt høye nivåer av "godt" HDL-kolesterol (over ca. 90 mg/dl) faktisk risikoen for åreforkalkning. Med HDL-kolesterol er regelen derfor ikke: jo mer, jo bedre.
Hvordan kan jeg øke HDL-kolesterolet?
Hvis HDL er for lavt, er det behov for tiltak. Pasienter med andre risikofaktorer for aterosklerose bør spesielt øke HDL-kolesterolet. Disse inkluderer diabetes mellitus, medfødte lipidmetabolismeforstyrrelser og fedme.
Å avstå fra nikotin fører også til at HDL-blodverdien øker. Hvis disse grunnleggende tiltakene ikke er effektive, brukes ytterligere kolesterolsenkende legemidler, men deres påvirkning på HDL-kolesterol er mindre enn på LDL-kolesterol.
Hva om HDL-kolesterolet er for høyt?
HDL-kolesterol er bare for høyt i de sjeldneste tilfellene: ifølge studier er verdier over ca. 90 mg/dl kan øke risikoen for aterosklerose og mulige sekundære sykdommer som hjerteinfarkt.