Helicobacter pylori (synonymer: H. pylori; ICD-10-GM B98.0: Helicobacter pylori [H. pylori] som en årsak til sykdom klassifisert i andre kapitler) er en gramnegativ, mikroaerofil stavformet bakterie som koloniserer den menneskelige mage-tarmkanalen (GI-kanalen) og kan forårsake sår i mage og tolvfingertarmen.
Det viktigste patogenreservoaret er mennesker.
Forekomst: Infeksjonen forekommer oftere i utviklingsland, noe som antyder at infeksjonen er avhengig av de rådende hygieniske forhold. Tilsvarende er forekomsten regionavhengig. For eksempel er 80.8% av befolkningen i Korea smittet og 13.4% i Storbritannia (Storbritannia).
Overføringen av patogenet (infeksjonsvei) er fremdeles uklar. Det kan observeres at overføring hovedsakelig er intrafamilial (innen familien).
Overføring fra menneske til menneske: Ja
Hyppighetstopp: Sykdommen øker med alderen (ca. 1% per leveår i industriland). Infeksjon antas å forekomme i barndom (avhengig av morens infeksjonsstatus).
Forekomsten (sykdomsforekomst) varierer fra 20 til ca. 50% hos voksne og 3% hos barn i Tyskland, 80% i utviklingsland og 50% over hele verden. Dette gjør Helicobacter pylori infeksjon en av de vanligste kroniske bakterieinfeksjonene. Samlet sett har imidlertid utbredelsen redusert over hele verden.
Følgende er data om smittehastigheten som en funksjon av alder (i Tyskland):
- Barn i alderen 4 år: 3.0%.
- Barn mellom 5 og 7 år: 5-7%.
- Kvinner / menn <30 år: 19/25%.
- Kvinner / menn> 30 år: 35/55%
- Kvinner / menn> 65 år: 69/90%
Forløp og prognose: infeksjon med Helicobacter pylori fører alltid til kronisk aktiv gastritt (gastritt type B), nederst i løpet av en ventrikkel magesår (magesår) eller tolvfingertarmsår (duodenalsår) kan utvikle seg. Berørte individer kan være asymptomatiske (ca. 80% av tilfellene), men kan også lide av dyspeptiske symptomer. Hvis klagene vedvarer i mer enn fire uker, en gastroduodenoskopi (endoskopi av mage og tolvfingertarmen) bestilles vanligvis. Hvis organiske årsaker kan utelukkes, kan utryddelse (eliminering av kimen), noe som fører til helbredelse av gastritt (betennelse i magesekken slimhinne) utløst av bakterien og dens klager, startes. Standarden terapi varer mellom 7 og 14 dager og består av tre forskjellige midler (trippelbehandling - se "Medikamentell behandling / farmakoterapi"): ett middel hemmer produksjonen av magesyre, to agenter er fra gruppen av antibiotika. Etter vellykket utryddelse utføres regelmessige kontroller tidligst etter to uker (pustetest, avføringstest, kontroll endoskopi). Hvis infeksjonen ikke gir noen symptomer, terapi er vanligvis ikke nødvendig. 10-20% av infiserte personer utvikler ventrikler magesår (mage magesår) eller et duodenisår (tolvfingertarmsår), og 2% utvikler gastrisk karsinom (mage kreft). Omvendt kan Helicobacter pylori-infeksjon påvises hos mer enn 95% av pasientene med duodenalsår og hos ca. 75% av pasientene med ventrikelsår.
I industriland forekommer reinfeksjon med kimen bare 2% per år etter vellykket utryddelse, i utviklingsland i 6-12% per år. Hvis en ny infeksjon oppstår i løpet av det første året, er det vanligvis et tilbakefall (tilbakefall av sykdommen), mens en ny infeksjon etter 12 måneder er en ny stamme av bakterie.
Vaksinasjon: en vaksine mot Helicobacter pylori er ikke tilgjengelig.
