Synonymer i vid forstand
leverbetennelse, betennelse i leverparenkym, viral hepatitt, autoimmun hepatitt, toksisk hepatitt
Definisjon
Hepatitt D er en betennelse i leveren forårsaket av hepatitt D-virus (også: hepatitt delta virus, HDV, tidligere kjent som delta agent). Dette er imidlertid bare mulig hvis en infeksjon med hepatitt B-virus har oppstått enten samtidig eller tidligere. 5% av pasientene permanent smittet med hepatitt B er samtidig infisert med hepatitt D-viruset.
Hepatitt D-viruset
Hepatitt D-viruset (HDV) tilhører en svært sjelden type virus. Det er et ufullstendig (“naken”) virus, som også kalles virusoid. Dens spesielle egenskap er mangelen på en viruskonvolutt, som er nødvendig for å forankre til fremmede celler og for å introdusere viruset i vertscellen.
Derfor bruker HDV hepatitt B virus (HBV) som hjelper. Dermed er hepatitt D-virus bare i stand til å formere seg i nærvær av hepatitt B virus. Det binder seg til proteiner i konvolutten til HBV kalt HBsAg og bruker dermed den samme infeksjonsveien som hepatitt B-viruset.
Når HDV har injisert genetisk materiale (RNA = ribonukleinsyre) i vertscellen, inkorporerer denne cellen fremmed RNA i sin egen metabolisme og produserer nå viruset ' proteiner. Når de enkelte komponentene i viruset er dannet, monteres de og det nye viruset forlater cellen, som deretter blir ødelagt. Dermed multipliserer HDV, som ikke har sitt eget stoffskifte.
Det er 3 forskjellige genotyper av HDV, dvs. 3 forskjellige typer RNA. I visse områder av verden, som Middelhavet, Romania, Midtøsten, Afrika eller Amazonasregionen, forekommer av og til såkalte hepatitt D-endemier. En endemisk sykdom er den permanente opphopningen av en sykdom i en bestemt region. Den sporadiske forekomsten av hepatitt D finnes på alle kontinenter, spesielt innenfor hepatitt B-risikogruppene, dvs. narkomane (intravenøs narkotika), sexturister, hetero- og homofile med ofte skiftende seksuelle partnere, mottakere av blod bevarer, dialyse pasienter, medisinsk personell osv.
- Genotype I finnes i den vestlige verden, Taiwan og Libanon.
- Genotype II er vanlig i Øst-Asia og
- Genotype III i Sør-Amerika.
