A hjerte defekt eller hjertevitium er et generelt begrep for forstyrrelser i hjertets struktur og sammensetning. Hjerte defekter er delt inn i ervervede hjertefeil (for eksempel forårsaket av infeksjoner eller hjertesykdom) og medfødte hjertefeil. Medfødt hjerte defekter er for det meste hjertefeil som kan oppdages og behandles i livmoren eller hos det nyfødte. Likevel krever hjertefeil vanligvis livslang terapi.
Hva er en hjertefeil?
Ordet hjertefeil er den generisk betegnelse for både medfødte misdannelser i hjertet og medfødte eller ervervede klaffedefekter. Lengre, medfødte hjertefeil er delt inn i azynotiske eller cyanotiske hjertefeil. cyanose er den blårøde misfargingen av hud og slimhinner på grunn av en reduksjon i oksygen innholdet i blod (sentral cyanose). Den vanligste acyanotiske hjertefeil er lungestenose og andreplassen deles av aortaklaff stenose (innsnevring) og aorta ismisk stenose. Ganske sjelden forekommer misdannelser i aortabuen. Primære acyanotiske hjertefeil inkluderer defekter i atriell og / eller ventrikulær septa og ductus arteriosus apertus. Primære cyanotiske hjertefeil inkluderer tetralogi av Fallot, hypoplasi i høyre eller venstre hjertekammer, lunge blodåre misdannelser og andre. Forekomsten av medfødte hjertefeil er 6-10 nyfødte per 1000 levendefødte.
Årsaker
Embryonal kardiovaskulær utvikling skjer mellom dagene 14 og 60 av graviditet. I løpet av denne utviklingsperioden har sirkulasjonssystem er følsom for eksterne og genetiske faktorer. Ofte gir visse eksogene eller eksterne påvirkninger spesifikke hjerteavvik. For eksempel overdreven alkohol forbruk under graviditet fører ofte til septaldefekter og tetralogi av Fallot (lungestenose, atriell septumdefekt, høyre hjerte hypertrofi og fordrevne aorta). Legemiddel administrasjon under graviditet bør alltid veies, da flere hjertefeil også kan utvikle seg. Sikker antiepileptika kan forårsake lunge og / eller aortastenose. Hvis visse sykdommer hos moren eksisterer under graviditet - for eksempel diabetes mellitus - det er en økt risiko for ventrikulær septumdefekt, spesielt hvis det er dårlig metabolsk tilstand råder. Noen Smittsomme sykdommer under graviditet er også farlig og kan forårsake a hjertefeil - for eksempel, røde hunder embryopati, som kan føre til vedvarende ductus arteriosus. Hjertedefekter er gruppert i visse genetiske syndromer og kromosomale maldistribusjoner (intern eller endogen faktor). Ventrikulære og / eller atriale septumdefekter av varierende alvorlighetsgrad er typiske i trisomi 21 eller Down syndrom. i Marfan syndrom, mitral og tricuspid ventil prolaps eller aortadilatasjon oppstår på grunn av en substansfeil i bindevev. Ervervede hjertefeil oppstår i løpet av livet. Smittsomme betennelser vanligvis føre til ventilfeil, hvorav de fleste krever kirurgisk korreksjon. Mer vanlig er degenerative ventilendringer, som kan observeres foreløpig og opereres når en viss grad av alvorlighetsgrad er nådd.
Symptomer, klager og tegn
En hjertefeil fremkaller ofte en svakhet i hjertets ytelse. Som et resultat er den berørte personen fysisk mindre effektiv og utmattet raskere under anstrengelse. Puste vanskeligheter og hjertearytmier er også typiske, og disse øker også etter hvert som sykdommen utvikler seg. Det kliniske bildet inkluderer også svingninger i blod trykk og sirkulasjonsforstyrrelser. Tromboser kan dannes som et resultat av økt blod koagulering. I verste fall kan dette føre til en hjerneslag or hjerteinfarkt. De generelle symptomene oppstår først under fysisk aktivitet og vedvarer permanent i avanserte stadier. Generelt ligner symptomene på en hjertefeil symptomene på hjerteinsuffisiens. Tilsvarende, Vann bevaring, tretthet og hjertebank kan også forekomme. Avhengig av årsaken, kan en hjertefeil forårsake mange andre symptomer og klager. Hvis for eksempel en såkalt mitralstenose er den underliggende tilstand, en blodig hoste og økende brystsmerter vil skje. Utad kan man ofte merke blåaktig lepper og blårøde kinn. Hvis hjertefeilen er det aortastenose, kan det være redusert blodstrøm til hjertemuskelen. Dette manifesterer seg blant annet som svimmelhet, kort besvimelse og de typiske symptomene på angina pectoris. Tegnene på en medfødt hjertefeil kan allerede dukke opp i de første leveårene og utvikle seg snikende. Noen individer opplever ingen symptomer i det hele tatt.
Komplikasjoner
Hjertefeil kan føre til ulike komplikasjoner. Medfødte hjertefeil er i utgangspunktet i fare for hjertemuskelsvakhet og hypoksi i organene. Avhengig av type og alvorlighetsgrad av hjertefeilen, kan det oppstå en rekke hjerteproblemer i løpet av livet. Dette kan føre til arytmier og smerte, men også til alvorlige organskader eller infarkt. Den økte produksjonen av røde blodlegemer kan også føre til fortykkelse av blodet. Dette øker risikoen for hjerneslag, vaskulær trombose og hjerteinfarkt. Hvis en medfødt hjertefeil ikke blir behandlet, kan det også føre til alvorlig betennelse, hjertearytmier eller sykdommer i hjerteventiler. Noen ganger permanent lunge skader og sykdommer i Indre organer også forekomme. Hjertefeil som utvikler seg som et resultat av betennelse, stresset, eller overdreven bruk av narkotika kan forårsake en rekke andre komplikasjoner, avhengig av den spesielle årsaken. Kirurgisk behandling av en hjerteventilfeil kan også føre til komplikasjoner. For eksempel hjerte-lungemaskin kan endre blodpropp, forårsake midlertidig nyresvikt, og noen ganger føre til livstruende blodåre okklusjoner. Postoperative komplikasjoner kan omfatte blødning og infeksjon, samt midlertidige psykologiske komplikasjoner.
Når bør du oppsøke lege?
Folk som lider av hyppige tretthet og utmattelse uten tilsynelatende grunn bør oppsøke lege. Dette gjelder spesielt hvis symptomene øker over tid. En gradvis redusert ytelse, ofte assosiert med kortpustethet og svakhet, indikerer en ervervet hjertefeil. En lege må avklare symptomene og om nødvendig starte terapi direkte for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner. Hvis tegn på mitralstenose blir tydelige, må lege kontaktes umiddelbart. Fremfor alt en blodig hoste og ytre tegn som blåaktig lepper og blårøde kinn krever undersøkelse. Vann retensjon og andre uvanlige symptomer som ikke kan tilskrives noen spesifikk årsak, må også sees av en lege. En medfødt hjertefeil krever også øyeblikkelig evaluering så snart de første symptomene blir lagt merke til. Hjertearytmier, smerte og kramper bør undersøkes umiddelbart. Hvis det oppstår infarkt, må akuttmedisinske tjenester tilkalles. Ledsagende førstehjelp målinger må administreres. En diagnostisert hjertefeil krever nærhet overvåking av en kardiolog.
Behandling og terapi
Behandling av medfødte eller ervervede hjertefeil krever livslang spesialisert kardiologisk behandling. Til tross for nødvendige kirurgiske korreksjoner, gjenstår vanligvis gjenværende og sekundære forhold. Disse oppstår vanligvis når hjertefeil ble rettet opp tidlig barndom. Denne hjerteoperasjonen skiller mellom palliativ og korrigerende kirurgi for å korrigere hjertefeil. Korrigerende kirurgi tar sikte på å gjenopprette normal funksjonell tilstand. Som et resultat kan forventet levealder bli normal. Palliativ kirurgi for hjertefeil utføres for alvorlige abnormiteter. Dette inkluderer imidlertid også hjerte eller hjerte-lunge transplantasjoner. I dag utføres ventiloperasjoner oftest. Biologiske ventiler (fra griser, storfe eller hester) eller mekaniske kunstige proteser brukes.
Utsikter og prognose
Prognosen for en eksisterende hjertefeil varierer mye, fordi alvorlighetsgraden av hjertefeilen må vurderes. I tillegg spiller diagnosetidspunktet også en stor rolle. Jo tidligere hjertefeilen oppdages, jo bedre er sjansene for fullstendig og rask restitusjon. Stadig fremskridende medisinsk teknologi gir nå veldig gode sjanser for nyfødte med hjertefeil å nå voksen alder. Generelt betraktes en medfødt hjertefeil som en kronisk sykdom. Imidlertid kan de som søker medisinsk og medikamentell behandling på et tidlig stadium positivt påvirke deres syn og prognose. Livskvaliteten kan dermed opprettholdes. De som avgjør mot permanent behandling, må forvente alvorlige komplikasjoner. Under visse omstendigheter alvorlig brystsmerter og feberkramper kan forekomme. I verste fall, hjerteinfarkt er nært forestående. Hvis livreddende målinger blir ikke tatt, oppstår døden.
Forebygging
Et viktig forebyggende tiltak for korrigert eller eksisterende medfødt eller ervervet hjertefeil er endokarditt profylakse under prosedyrer med mulig infeksjonsfare, for eksempel tannbehandling. Dette kan forhindre betennelse og påfølgende feil på hjerteventiler, spesielt i tilfelle av eksisterende hjertefeil. Hver pasient med hjertefeil skal alltid ha hjertepass og fremvise det ved hvert besøk hos legen. På samme måte bør man avstå fra å drikke alkohol under graviditet og sikre tilstrekkelig vaksinasjonsstatus før graviditetsstart for å forhindre hjertefeil hos det nyfødte barnet.
Oppfølgingsbehandling
Den som lider av en hjertefeil, bør på ingen måte ta dette lett. Passende oppfølging er viktig. Ellers er det fare for alvorlige komplikasjoner og i verste fall til og med død. Berørte individer bør ha en eksisterende hjertefeil som regelmessig overvåkes av en spesialist. Slike kontroller kan oppdage potensielle farer på et tidlig tidspunkt. Diverse målinger kan deretter tas for å eliminere mulige farer eller komplikasjoner. De som gir avkall på regelmessige besøk og kontroller utsetter seg for en veldig stor fare. En uventet hjerteinfarkt eller opphør av hjerteslag er bare to konsekvenser av mange som kan oppstå i et slikt tilfelle. En forverring av tilstand kan ikke oppdages uten riktig oppfølging. Den som lider av en medfødt eller plutselig hjertefeil, bør under ingen omstendigheter forsømme hensiktsmessig oppfølging. Hjertet er vårt viktigste og sentrale organ, uten hvilket menneskekroppen ikke er levedyktig. Dette gjør oppfølgingen av en eksisterende hjertefeil desto viktigere.
Dette er hva du kan gjøre selv
Mennesker som lider av hjertefeil, trenger ikke nødvendigvis å begrense seg i hverdagen. Imidlertid, avhengig av karakteren av symptomene, bør noen få ting observeres for å unngå komplikasjoner. Først av alt, med hensyn til typen hjertefeil, er det viktig å skape et individ terapi sammen med legen, som inkluderer fysisk trening, kostholdstiltak og medisinsk behandling. De kosthold bør være sammensatt på en slik måte at hjertet ikke blir belastet ekstra. En frisk kosthold med mange fiberrike matvarer og flerumettede fettsyrer er anbefalt. Mange sukkerarter, hvitt mel og animalsk fett bør unngås. De berørte bør også avstå fra røyking og nyt andre sentralstimulerende midler slik som kaffe og alkohol bare med måte. I tillegg har hjertepasienter nytte av individuelt tilpasset trening og regelmessig stresset reduksjon. yoga øvelser og pusteøvelser anbefales for eksempel. Om nødvendig kan en fysioterapeut eller ergoterapeut konsulteres. Hjelp fra andre mennesker - for eksempel i en selvhjelpsgruppe - kan også være nyttig for å akseptere tilstanden og læring nye strategier for å håndtere hjertefeilen mer effektivt. Selvfølgelig er dette alltid ledsaget av nær medisinsk overvåking. Det syke hjertet må undersøkes regelmessig, spesielt hvis det er uvanlige symptomer eller klager.
