HLA-B27 (humane leukocyttantigener) er en gen markør som kan forekomme i sykdommer som tilhører gruppen seronegative spondyloarthritides (betennelse i vertebral skjøter) (mangel av revmatoid faktor; vanligvis mangel på revmatiske knuter; fortrinnsvis sacroiliitis/ inflammatorisk endring i nedre ryggraden; dette inkluderer skjøter mellom sacrum og ilium, sacroiliac ledd). Disse inkluderer:
- Bechterews sykdom (ankyloserende spondylitt) - kronisk inflammatorisk revmatisk sykdom som bare rammer ryggraden og dens grense skjøter.
- Psoriatisk artropati (synonym: psoriasisartritt) - felles klager som kan oppstå i sammenheng med psoriasis.
- Reiters sykdom (synonymer: Reiters syndrom; Reiters sykdom; gikt dysenterika; polyartritt enterica; postenterittisk leddgikt; posturetrisk leddgikt; udifferensiert oligoartritt; urethro-oculo-synovial syndrom; Fiessinger-Leroy syndrom; Engelsk Seksuelt anskaffet reaktiv leddgikt (SARA)) - spesiell form for en “reaktiv artritt” (se ovenfor.); sekundær sykdom etter gastrointestinale eller urogenitale infeksjoner, preget av symptomene på Reiters triade; seronegativ spondyloartropati, som utløses spesielt hos HLA-B27 positive personer av en tarm- eller urinveissykdom med bakterie (for det meste klamydia); Kan manifestere seg som gikt (leddbetennelse), konjunktivitt (konjunktivitt), uretritt (uretritt) og delvis med typisk hudforandringer.
- Uveitt fremre - betennelse i den fremre delen av uvea (midtøyet hud), spesielt iris (iris) og ciliary muskel.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- EDTA blod
Klargjøring av pasienten
- Ikke nødvendig
Forstyrrende faktorer
- Ikke kjent
Indikasjoner
- Mistanke om seronegative spondyloarthritides.
Tolkning
Tolkning av HLA-B27 positive funn.
- Ankyloserende spondylitt (90-95%).
- Reiters sykdom eller reaktiv gikt (70-80%).
- Juvenil idiopatisk artritt med entesitt (75%).
- Psoriatisk artropati / psoriasisartritt (60-70%)
- Uveitt anterior (ca. 50%)
- Leddgikt (ca. 10%)
Andre notater
- Som en grunnleggende diagnostisk test bør følgende laboratorietester utføres når revmatoid artritt mistenkes.
- CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
- Revmatoid faktor (eller CCP-AK)
- ANA (antinukleære antistoffer)
- HLA-B27 (histokompatibilitetsantigener).
- Hvis det er mistanke om seronegative spondyloartritider, bør følgende laboratorietester utføres:
- HLA-B27
- Leddgiktpatogen