Den nedre delen av skull kalles hodeskallebase. De hjerne hviler på sin indre overflate. Gjennom åpninger i skull base, totalt tolv kranier nerver og blod fartøy Skriv inn hals så vel som ansiktsbehandling skull.
Hva er bunnen av hodeskallen?
Hodeskallebasen representerer en hjernefossa som den hjerne hviler. Det kalles også base cranii. På engelsk kalles det scull base. Gjennom bunnen av skallenden hjerne er koblet til hals og til ansiktsskallen av flere nerver og blod fartøy. Det indre bunnen av skallen (Basis cranii interna) er delt inn i fremre, midtre og bakre kraniale fossa. Det er den siden som vender mot hjernen. Den ytre hodeskallebasen (Basis cranii externa) er igjen siden som vender bort fra hjernen. Strengt tatt representerer den ansiktsskallen. Etter streng definisjon er bare basen cranii interna kalt skallen base. Totalt sett består den av fem bein, nemlig frontbenet (Os frontale), etmoidbenet (Os ethmoidale), sphenoidbenet (Os sphenoidale), det occipitale beinet (Os occipitale) og det temporale beinet (Os temporale).
Anatomi og struktur
Den indre hodeskallebasen består av anterior cranial fossa (fossa cranii anterior), middle cranial fossa (fossa cranii media) og posterior cranial fossa (fossa cranii posterior). Den fremre kraniale fossaen består av etmoidbenet og det temporale og frontale bein, som er festet sideveis. Den fremre kraniale fossa er avgrenset fra den midterste kraniale fossaen (fossa cranii media) av den mindre sphenoidfløyen. Fossa cranii media huser en del av hjernestammen, den midtre delen av hjernen og den temporale lappen av hjernen. Den midterste kranifossa er delt inn i to halvdeler av den såkalte Türkensattel. Midt i turciformselen (sella turcica) er en depresjon for hypofyse (fossa hypophysialis). Den bakre fossa (fossa cranii posterior) er sammensatt av de tre kraniene bein occipital bein (os occipitale), sphenoid bein (os sphenoidale) og temporal bein (os temporale). I midten av den bakre kraniale fossa ligger det occipitale hullet (foramen magnum). Gjennom foramen magnum går medulla oblongata ut av det indre av skallen og passerer inn i ryggmarg. I bakre fossa er det andre passeringspunkter for kranial nerver og arterier.
Funksjon og oppgaver
Hodeskallebasen har til oppgave å beskytte hjernen mot ytre påvirkninger. Samtidig har den mange passeringspunkter for hjernenerver og blod fartøy som holder hjernen koblet til resten av kroppen. Uten hodeskallebasen ville hjernen imidlertid veldig lett få sjokk og miste evnen til å fungere. Totalt tolv passeringer gjennom hodeskallebasen er nødvendige for at nerver og blodkar kan komme i kontakt med resten av kroppens organer. Canalis opticus er en passasje i det fremre sphenoidbenet i den midterste kraniale fossaen. Begge synsnerven og oftalmisk arterien passere gjennom denne åpningen. Begge er ansvarlige for å gi øynene. Den hypoglossale nerven, som er ansvarlig for motorens funksjon av tunge, passerer gjennom hypoglossal nervekanal. Den indre halsen blodåre (indre halsvenen) kommer inn i hals gjennom foramen jugulare (jugular hole). Det indre halspulsåren (indre halspulsåren) passerer gjennom canalis caroticus. En beinkanal i petrous bein, canalis musculotubarius, fungerer som en åpning for eustachian tube. Den rent sensoriske maksillærnerven kommer ut av hjernehulen gjennom foramen rotundum. Andre passasjepunkter i hodeskallen inkluderer foramen ovale, foramen spinosum og foramen lacerum for viktige nervesnorer, samt porus acusticus internus for auditiv kanal og foramen alare caudale for maxillary arterien.
Sykdommer
Skull base brudd representerer en alvorlig sykdom i hodeskallebasen. En hodeskallebase brudd oppstår alltid etter en sterk styrke i hode området hovedsakelig av ulykker, men også av slag eller spark. I dette tilfellet forekommer beinbrudd i fremre, midtre eller bakre kraniale fossa. Frontbasalen (nese og bunnen av skallen) og laterobasal brudd (øre og bunn av skallen) forekommer hyppigst. Cerebrospinalvæske og blod lekker typisk fra nese og øre. På grunn av det faktiske traumet eller blødningen i hjernen, forekommer tidvis uklarhet om bevissthet og nevrologiske underskudd. Fordi mange nerver passerer gjennom små åpninger i bunnen av hodeskallen, kan deres inneslutning oppstå. Som et resultat kan lammelse og sensorisk tap oppstå. EN brudd på hodeskallen er en svært livstruende tilstand hvis utfall ikke kan forutsies. Imidlertid er det også sykdommer i hodeskallebasen som er preget av romopptatt vekstprosesser i dette området. I de fleste tilfeller er dette godartede hodebunnsvulster. Til tross for deres godartede natur, kan disse svulstene imidlertid forårsake betydelig ubehag. For eksempel er de i stand til å ødelegge beinbenene i hodeskallebasen og vokse rundt hjernenerver eller blodkar. Når kraniale nerver påvirkes, kan symptomer som synsforstyrrelser, lukt og gustatoriske forstyrrelser, lammelse av ansiktsmusklene, ansikts smerte eller nummenhet i deler av ansiktet, og hørselstap kan forekomme. Dessuten, tinnitus, svimmelhetdysfagi eller svakhet i ansiktet, hode og skulder muskler kan også forekomme. Svulster i bunnen av hodeskallen er ikke alltid ansvarlige for disse symptomene. Betennelser og skader i dette området er også mulige årsaker. Undersøkelsen utføres ved hjelp av bildebehandlingsteknikker som MR eller CT. Ved skade må det iverksettes umiddelbare tiltak. De godartede svulstene skal bare behandles kirurgisk hvis livskvaliteten er sterkt begrenset. Noen ganger veksthemmende narkotika kan stoppe svulstens vekstprosess.
