Lues venerea - kjærlighetssykdom - er det tekniske navnet på en av de eldste veneriske sykdommer. Antatt som nesten utryddet på midten av 1990-tallet, har antallet nye tilfeller økt alarmerende over hele verden de siste årene. Patogener er treponemer, spiralformede stavformede bakterie som bare lever av mennesker og overføres hovedsakelig gjennom direkte slimhinnekontakt.
Av mikrober og mennesker
"Luesepidemien sprer seg," "Lues stiger igjen," "Syfilis utbrudd i det større Aachen-området ”- rapportene i aviser, på nettsteder og i Robert Koch Institute (RKI) -varsler tegner et dystert bilde. En infeksjon som nesten ble antatt å være glemt sprer seg igjen. Selv om "hard chancre" snarere rammer homofile eller menn som har sex med andre menn ("MSM"), forekommer det også i en kvart tilfelle hos heterofile.
Høy infeksjonsfare
Av bekymring er det syfilis overføres lett og tolkes ofte som en indikator på en generell økning i seksuelt overførbare sykdommer eller ubeskyttet sex. Det øker også sannsynligheten for at mennesker med HIV også vil overføre AIDS virus på samme tid, eller det syfilis pasienter vil bli smittet med AIDS-viruset. I motsetning til mange andre kjønnssykdommer, blir flertallet av pasientene smittet i Tyskland. Så det er ikke reisen feber som fører til spredning av sykdommen, men snarere en økning av sykdommen i truede miljøer og derfra overføring til resten av befolkningen. Mennesker er det eneste reservoaret - utenfor deres menneskelige vert har patogenene bare korte sjanser for å overleve. De overføres derfor nesten utelukkende under samleie eller fra mor til barn, og sjeldnere uten seksuell kontakt i trange miljøer med dårlige hygieniske forhold eller når sprøyter deles. Utdanning, forebygging med kondomer, vanlig blod testing av dem som er i fare, og tilstrekkelig behandling er derfor viktig for å minimere risikoen for infeksjon.
Harde fakta og mørke tall
På slutten av det siste årtusenet, Verden Helse Organisasjonen anslår at rundt 12 millioner mennesker over hele verden blir smittet med syfilis hvert år. Med en markant økning i nye tilfeller i mange land de siste årene, er det sannsynlig at dagens tall vil bli enda høyere. I Tanzania skyldes for tiden nesten 50% av dødfødsler en langvarig infeksjon av det ufødte barnet av moren! Syfilis er anonymt meldt i Tyskland. I 2004 ble RKI informert om et gjennomsnitt på 4.1 nye tilfeller per 100,000 14 innbyggere, noe som tilsvarer en økning på 30% sammenlignet med året før. I tillegg antas det at antall ikke rapporterte saker er rundt 40-XNUMX%. Triste frontløpere er store byer som Frankfurt og Köln, men også i landlige områder og grenseregioner øker sykdomsfrekvensen. Det at infeksjonen også øker igjen blant heterofile, tilskrives blant annet en globalisering av prostitusjon. Spesielt narkomane og utenlandske (spesielt fra Øst-Europa og Balkan-landene) prostituerte er mer sannsynlig å delta i ubeskyttet samleie og har ofte dårligere tilgang til Helse omsorgssystem. Imidlertid kvinner sminke bare ca 10% av de smittede, og er delvis smittet av bifile menn. Eksperter uttrykker bekymring for demontering av publikum Helse strukturer de siste årene har ført til en kraftig økning i infeksjonsrisiko. Mange steder kan ikke folk fra høyrisikogrupper nås lenger eller er svært vanskelige å nå - bare passiv hjelp tilbys, og nettverk mellom offentlige helsetjenester, legemiddelhjelp og erstatningssystemer anses som utilstrekkelig.
Symptomer og stadier
Det skilles mellom en ervervet form (syphilis acquisita) og en medfødt form som overføres gjennom blodstrømmen under graviditet (syfilis connata). Sistnevnte er forbundet med en økt abort frekvens og nyfødt dødelighet samt misdannelser. Ervervet syfilis, hvis ubehandlet, er en kronisk sykdom som utvikler seg i flere faser:
- Tidlig syfilis: ca. 3 uker etter infeksjon, smertefri, rød og gråtende magesår vises på stedet for patogenet og er svært smittsom. 3 uker etterpå, det omkringliggende lymfe noder kan palperes som enkle, harde, mobile, smertefrie hevelser. Noen uker senere, generelle symptomer som feber, hud utslett, generell hevelse i lymfe noder, hodepine og smerte i lemmer vises. Etter uker til måneder endres dette primære stadiet til det sekundære stadiet, og vekst forekommer i kjønns- og analområdene, som er svært smittsomme. Etter ca 2 år forsvinner symptomene vanligvis, og sykdommen kan bare påvises i blod.
- Sen syfilis: I sjeldne tilfeller spredte patogenene seg gjennom kroppen hos ubehandlede individer, og etter ca. 5 år er det endringer i hud, slimhinne og organer (såkalt gummata), som føre til ødeleggelsen av vevet. Neurosyphilis manifesterer seg år til tiår senere i hjerne og ryggmarg og resulterer i en rekke symptomer som spenner fra karakterendringer til syns-, sensoriske og gangforstyrrelser. I tillegg kan det være endringer i aorta med den livstruende risikoen for brudd. På det sene stadiet er syfilis ikke lenger smittsom.
Deteksjon og terapi
Diagnosen stilles ved utstryk av sekreter fra hud lesjon eller a lymfe node og påvisning av patogener under mikroskopet. Ulike tester kan utføres i blod for å oppdage sykdom (til og med år senere) og for å verifisere aktiviteten, eller behovet for behandling, av infeksjonen og suksessen til terapi. Heldigvis er mindre giftige stoffer tilgjengelig for behandling i dag enn kvikksølv brukt tidligere og arsenical salvarsan utviklet seg i 1909. The terapi blir utført med penicillin, avhenger varigheten av hvor lenge sykdommen har eksistert - i tidlig syfilis opptil to uker, ellers 3-4. De administrasjon utføres som en injeksjon i muskelen eller som en infusjon. Sambehandling av seksuell partner er obligatorisk. Suksessen til terapi blir sjekket med en blodprøve.
Til punktet
- I prinsippet kan patogenet komme inn i kroppen når som helst der huden eller slimhinnen er skadet.
- Infeksjon skjer overveiende gjennom ubeskyttet samleie eller overføring fra den gravide til det ufødte barnet.
- Ofte skiftende, ubeskyttet samleie va med menn øker risikoen for infeksjon.
- Noe beskyttelse er gitt av kondomer (med sæddrepende midler), vannlating og vask med såpe og Vann umiddelbart etter den seksuelle handlingen.
- En rask og fullstendig kur med antibiotika er mulig, ellers kan det være år senere alvorlige komplikasjoner og til og med død.
- Sexpartnerne må også behandles.
- Du kan alltid bli smittet med syfilis igjen.