Hvilke andre former for hepatitt er det foruten A, B, C, D, E?
Årsakene til hepatitt diskutert så langt i denne artikkelen er ikke de eneste utløserne. I tillegg til den direkte smittsomme hepatitt, forårsaket av hepatitt virus A, B, C, D og E, såkalt tilhørende hepatitt (medfølgende leveren betennelse) kan også forekomme. Disse kan da også være forårsaket av virus, men også av parasitter eller bakterie.
Parasittiske patogener som kan forårsake hepatitt er for eksempel malaria patogener, plasmodia. Som bakterielle patogener av en tilhørende hepatitt ville være for eksempel Salmonella. Foruten disse nevnte årsakene er det andre former for hepatitt, som en giftig hepatitt etter langvarig alkoholmisbruk, giftinntak som slangegift eller etter inntak av giftig sopp.
Også medisiner i giftig overdose kan føre til hepatitt, som et eksempel paracetamol. I tillegg til disse former for hepatitt, er det også autoimmune hepatitider, som fører til betennelse i leveren på grunn av kroppens egne prosesser. Kroppen utvikler autoimmun antistoffer som er rettet mot leveren celler.
Imidlertid betraktes denne autoimmune hepatitt som et relativt sjeldent sykdomsmønster. Som nevnt ovenfor kan toksiske årsaker også føre til hepatitt. I tillegg til giftige stoffer i sopp, slangegift eller medikamenter i overdose, kan hepatitt også være forårsaket av alkohol.
Dette fører til død av leveren vev og dermed til tap av leverfunksjon. Til slutt fører fortsatt inntak av alkohol til en såkalt fettlever og til syvende og sist til levercirrhose, som kan føre til leversvikt. Spesielt i vestlige land er overdreven alkoholkonsumtion ofte ansvarlig for levercirrhose.
Symptomer på hepatitt
Symptomene på hepatitt er svært varierende i deres uttrykk. De spenner fra fullstendig frihet fra symptomer, der diagnosen bare stilles på grunnlag av unormal lever blod verdier, til fulminant leversvikt. Symptomene på en hepatitt sykdom kan beskrives omtrent slik: I begynnelsen klager pasienten på generell uvelhet som:
- Tretthet
- tretthet
- Hodepine
- Muskel- og leddproblemer.
- Nedsatt matlyst
- Kvalme
- Oppkast og
- Gå ned i vekt.
En følelse av trykk i høyre øvre del av magen kan indikere en utvidelse av leveren. En smittsom årsak til hepatitt kan også være feber.
Senere, gulsott (icterus) og tilhørende symptomer kan utvikle seg. Billirubinet (galle pigment) kan ikke lenger skilles ut i gallegangene av de berørte levercellene (hepatocytter). Et typisk symptomkompleks av gulsott utvikler seg: en gulfarging av huden og den hvite fargen på øynene (sclera) er de mest åpenbare symptomene på gulsott.
En plagsom kløe, forårsaket av avsatt galle salter i huden, er spesielt ubehagelig for pasienten. I tillegg er det en leirete misfarging av avføringen på grunn av fravær av galle fargestoff i avføringen og en mørkere urin fordi nyre tar over utskillelsen av gallefargestoffer. På grunn av fravær av gallsyrer i tynntarm, fett kan fordøyes dårligere, noe som kan føre til intoleranse mot fete måltider og til fettavføring (steatorrhea).
Leversykdommer viser vanligvis hudforandringer, som da kalles hepatiske hudtegn. Først og fremst inkluderer dette gulsott (icterus). Gallepigmentet bilirubin avsettes under huden og forårsaker på den ene siden gulfarging av huden og i tillegg en viss kløe.
Ytterligere tegn på leverhud vises først etter mange års skade på leveren, for eksempel i levercirrhose og manifesterer seg i visse kartegninger i bukområdet, lakkerte lepper og lakkert tunge, overskyet eller hvitaktig misfarging av negler og tåneglene og en pergamentlignende endring i huden. I utgangspunktet skiller de forskjellige leverbetennelsene seg ikke vesentlig fra de første symptomene. Dette fordi uspesifikke tegn som tretthet og utmattelse, magesmerter, kvalme og oppkast i tillegg til influensa-lignende tegn med en liten feber blir ofte sett.
Mistanken om hepatitt blir da ofte bekreftet etter gulfarging av huden, en såkalt icterus. Denne gulningen begynner ofte i øynene, da sklera (øye sclera) blir misfarget. De første tegnene kan også være fraværende i visse hepatitt virus.
In hepatitt Bfor eksempel er symptomer fraværende i to tredjedeler av tilfellene, og bare i en tredjedel av tilfellene oppstår et akutt sykdomsforløp med icterus. Hepatitt A viser også vanligvis ingen symptomer hos barn. Jo eldre den berørte er, jo oftere er det en hepatitt A-virus infeksjon fører til et mer alvorlig forløp, spesielt hvis det allerede er en annen hepatittinfeksjon eller leversykdom. Hepatitt C er preget av gulsott.
