Hvor brukes endoskopi?
Endoskopi av kneet er ikke så mye en refleksjon av kroppshulen eller hulorganet, men snarere en refleksjon av et ledd - nemlig kneledd. På grunn av dette, endoskopi av kneet kalles også artroskopi, som kommer fra gresk og betyr "å se inn i leddet" (arthros = ledd; skopein = å se). Enheten spesielt laget for dette formålet kalles følgelig et "artroskop".
De endoskopi utføres vanligvis enten under lokalbedøvelse av det tilsvarende kneet eller under generell anestesi. Etter at et lite snitt er gjort i kneområdet, settes det stive, ikke-bevegelige artroskopet inn i kneledd etter at kneleddet er fylt med en spesiell væske (Ringers løsning) for bedre synlighet senere. De kneledd blir deretter undersøkt og inspisert, noe som gjør det mulig å bekrefte visse mistenkte diagnoser og muligens - ved ytterligere innsetting av verktøy - å behandle kneleddet under undersøkelsen.
Endoskopi av mage, også kjent som "gastroskopi“, Utføres med et fleksibelt endoskop, det såkalte“ gastroskopet ”. I motsetning til hva navnet antyder, gastroskopi innebærer vanligvis å undersøke ikke bare mage, men også spiserøret og tolvfingertarmen umiddelbart ved siden av magen. Indikasjonen for en endoskopi av mage er vanligvis når en mistenkt sykdom i spiserøret, magen eller tolvfingertarmen mistenkes og må bekreftes, men også for å vurdere løpet av en eksisterende sykdom, for å utføre en behandling på stedet eller for å utføre etterbehandling av en sykdom.
Blant de vanligste sykdommene som gastroskopi utføres er kreft i spiserøret, magen og tolvfingertarmen, sår og slimhinneskader (erosjoner), blødning fra fartøy (arteriell eller venøs), perforeringer i veggen og åreknuter i magesekken eller spiserøret (varices). Gastroskopien utføres vanligvis under mild sedasjon av pasienten, hvorved svelget slimhinne er også bedøvet på overflaten. Det fleksible, bevegelige gastroskopet introduseres deretter via munn or nese og presset deretter fremover gjennom spiserøret lenger inn i magen. Etter inspeksjon av spiserøret og magen, der vevsprøver også kan tas ved hjelp av verktøy som kan skyves gjennom spesielle endoskopkanaler, undersøkes duodenum før gastroskopet trekkes tilbake.
Under undersøkelsen blåses det kontinuerlig inn luft for å utfolde spiserøret, magen og tolvfingertarmen, noe som gir bedre syn. Generelt er endoskopi i magen veldig lav risiko, men i svært sjeldne tilfeller kan infeksjoner, tarmveggperforeringer eller indre blødninger (hvis ukontrollert vaskulær skade oppstår) forekomme. Hvis tykktarmen også skal undersøkes og evalueres, a koloskopi er også nødvendig.
Endoskopi av lunge er mer presist en refleksjon av "nedre kanaler" luftveier, dvs. luftrøret og grenene som forgrener seg fra det (bronkialsystemet). Denne endoskopiske undersøkelsen av lunge kalles derfor også "bronkoskopi", og den tilhørende enheten kalles et "bronkoskop". Også her kan det skilles mellom en stiv og en fleksibel bronkoskopi.
Ved stiv bronkoskopi blir luftrøret fra en bedøvd pasient undersøkt, evaluert og - om nødvendig - behandlet med passende verktøy ved hjelp av et ikke-bevegende bronkoskop. Ved fleksibel bronkoskopi bedøves ikke pasienten helt, men bare bedøvet, slik at et bevegelig rørsystem kan brukes til å passere gjennom luftrøret inn i forgreningene i luftveiene (bronkier), hvor de også kan undersøkes. Generelt brukes bronkoskopi for å avklare mistenkt lunge sykdommer, stille diagnoser, vurdere sykdomsforløpet og utføre behandlinger.
Endoskopi av nese or nesehulen, også kjent som rhinoskopi, er en undersøkelsesprosedyre innen øre-, nese- og halsmedisin, som gjør at legen kan få et innblikk i hovednesehulen. Det skilles vanligvis mellom fremre, midtre og bakre nesehornkopi, der forskjellige strukturer av nese blir undersøkt. Ved fremre endoskopi blir de nedre turbinatene og den nedre nesepassasjen vurdert gjennom neseborene.
Imidlertid er det vanligvis ikke nødvendig med noe endoskop for dette, men utføres vanligvis med et såkalt nesespekulum. For den midterste endoskopien settes imidlertid et stivt eller fleksibelt neseendoskop inn i nesen etter en overfladisk bedøvelse av neseslimhinne, slik at en bedre og mer vidtgående vurdering av nesehulen (de forskjellige passasjer og conchae) er da mulig. Den bakre endoskopien utføres ved hjelp av et vinklet speil gjennom munn for å kunne se de bakerste delene av nesehulen.
Nesehulen blir vanligvis undersøkt for abnormiteter i slimhinnen (hevelse, rødhet, betennelse), for polypper, godartede eller ondartede andre svulster, eller for formvariasjoner eller en tilbøyelighet til nasal septum. Fordi endoskopi er en såkalt “minimalt invasiv prosedyre” (= en prosedyre med minimal vevskade), er det betydelig færre risikoer enn ved en konvensjonell kirurgisk prosedyre. Endoskopiske inngrep for diagnostiske eller terapeutiske formål har fordelen at pasientens byrde reduseres betydelig og helbredelsen eller restitusjonen utvikler seg raskere, og muliggjør et kortere sykehusopphold og bedre kosmetiske resultater.
Blant risikoen eller komplikasjonene som likevel er mulige - men som forekommer i svært små prosentandeler - er infeksjoner, indre blødninger, perforeringer av organer og kardiovaskulære lidelser. For å forhindre at patogener blir introdusert i kroppen ved innsetting av endoskoper og deres verktøy, kan det i noen tilfeller (høyrisikopasienter) gis et antibiotikum på forhånd. Intern blødning kan oppstå hvis blod fartøy blir skadet under undersøkelsen, men disse kan vanligvis stoppes umiddelbart. Det samme gjelder organpunktering, som kan sys igjen under undersøkelsen med passende verktøy.
