Synonymer i bredere forstand
- Elastisk brusk
- Hyalint brusk
Definisjon
Brusk er en spesiell form for bindevev. Det skilles mellom forskjellige former for brusk, som er tilpasset den respektive funksjonen. Bruskformer er:
- Hyalint brusk
- Elsterisk brusk
- Fibrobrusk
Utvikling av hyalinbrusk
Hyalin brusk utvikler seg fra mesenkymet (form av bindevev). Ved 45% er andelen av kollagen fibre er lavere enn i fibrøst og elastisk brusk. De kollagen fibriller maskeres av glykosaminoglykanene som er tilstede i basissubstansen.
De er ikke synlige i det lysmikroskopiske bildet, da lysbrytningen ikke skiller seg fra det omkringliggende området på grunn av den lave fibertettheten. Hyalinsk brusk, med unntak av leddbrusk, er dekket av en bruskhud (perichondrium). Det innerste cellelaget i bruskhuden (stratum cellulare) beholder evnen til å danne bruskceller etter at veksten er fullført.
Det ytre laget (stratum fibrosum) består hovedsakelig av kollagen fibre som absorberer strekkrefter som oppstår når brusklegemet er bøyd. På denne måten beholder brusk en viss evne til å regenerere selv i voksen alder. Likevel er den regenererende kapasiteten til hyalinartikkelbrusk i prinsippet lav.
Ny brusk kan bare dannes fra perichondrium. Hvis bruskhuden mangler, kan funksjonell brusk ikke lenger bygges opp etter ødeleggelse på grunn av inflammatoriske og degenerative leddsykdommer. Kondrocytter (bruskceller) trekker seg fra brusksubstansen (ekstracellulær matrise) i det differensierte hyalinbruskvevet, som er fritt for fartøy og nerverslik at volumandelen av bruskceller bare er mellom 1 og 10%.
Hyaline bruskstruktur
Hyalinsk brusk ser blåaktig melaktig ut når det er friskt og ser gjennomsiktig ut i tynne skiver. Bruskstoffet (ekstracellulær matrise) av hyalinbrusk har et høyt vanninnhold på ca. 70%.
Det tørre stoffet i brusk består av (struktur): Proteoglykaner og kollagenfibre type II utgjør hovedmassen med 45% hver. Som den viktigste proteoglykanen av hyalinbrusk, kan aggrecan sammen med hyaluronsyre danner selve grunnstoffet i bruskvev. På grunn av den høye negative ladetettheten til glykosaminoglykan-sidekjedene, har aggrecan en høy reversibel vannbindende kapasitet.
Dette forklares av den delvis positive ladningen til vannmolekylet som en dipol. Som et resultat avstøter de vannbelastede glykosaminoglykanene hverandre og bygger opp et vevsspesifikt indre trykk (hevetrykk i brusk), som opprettholdes av strekkfastheten til kollagenfibrene. I fri vandig løsning ville avvisningen av proteoaminoglykanene ekspandere enormt.
Kollagenfibrene i den ekstracellulære matrisen beholder proteoaminoglykanene. Proteoaminoglykanene kan sammenlignes med kilder som er behersket og komprimert av kollagenfibriller. Den høye kompresjonselastisiteten skyldes at proteoaminoglykanene tillater ytterligere kompresjon, men umiddelbart etter kompresjon utvides de umiddelbart igjen så langt kollagenfibrillene tillater det.
Samtidig fortrenges vann under kompresjon og påføres på nytt under dekompresjon. Denne bevegelsen av leddbrusken er viktig for næringen av brusken. Bruskets funksjon avhenger således på den ene siden av den kvantitative og kvalitative sammensetningen av proteoglykanene og deres GAG-kjeder, og på den andre siden av den ordnede strukturen til kollagenfibriller og deres struktur. Begge disse faktorene kan bli mindre effektive med økende alder, noe som er spesielt merkbart i leddbrusk i form av symptomer i leddet.
- proteoglykaner
- kollagen
- glykoproteiner
- Lipidsand
- Elektrolytter.
