Definisjon
I fosterdiagnostikk er hydrops fetalis beskrevet som en opphopning av væske i foster. Væsken finnes i minst to rom i foster. Ødemet kan spre seg over store deler av det ufødte barnets kropp. Sannsynligheten for en Hydrops fetalis er 1: 1500 til 1: 4000. Siden mistanken om væskeansamling hos barnet er en indikasjon på en kromosomforandring, en misdannelse i organene eller en alvorlig sykdom i foster, bør det betraktes som et advarselssignal ultralyd.
Årsaker til fosterets hydrops
Den vanligste årsaken til fosterhydrops er anemi av det ufødte barnet (fosteranemi). Dette kan være forårsaket av en rhesus inkompatibilitet mellom mor og barn. Den resusnegative moren dannes antistoffer mot det røde blod celler (erytrocytter) av et rhesus-positivt foster.
Moren ble imidlertid sensibilisert tidligere, enten i en tidligere graviditet, Ved abort or blod transfusjon. Til slutt massiv skade på fosterets røde blod celler oppstår, noe som resulterer i anemi av det ufødte barnet. Blant de sjeldnere immunologiske årsakene er fetofetalt transfusjonssyndrom og talassemi.
Ikke-immunologiske årsaker, som ofte forårsaker foster anemi, inkluderer medfødte misdannelser av hjerte. En økning i hjerteutgang kan føre til hjerte svikt og økt væskeretensjon. I tillegg infeksjoner med toksoplasmose, syfilis connata, røde hunder or cytomegalovirus er også blant årsakene til anemi og dermed fosterets hydrops. Hydrops fetalis forekommer oftere i kromosomale sykdommer som Turnersyndrom, trisomi 18 or Down syndrom.
Diagnose
Hydrops fetalis diagnostiseres vanligvis under en forebyggende ultralyd undersøkelse. Væskeansamlingen kan sees i form av et løft av huden fra barnets kropp. Hvis mor har risikofaktorer for utvikling av fosteranemi, regelmessig ultralyd undersøkelser bør utføres under graviditet.
På denne måten graviditet kan overvåkes og muligens kan utviklingen av fosterhydrops forhindres. Barnets anemi kan også diagnostiseres ved å ta blod fra navlestreng. Hvis en hjerte mistanke om defekt, kan den undersøkes ved hjelp av en ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi).
