Hydroksykarbamid er et cellegift. Det brukes i behandlingen av ondartede blod sykdommer som leukemi. Det brukes også i HIV-infeksjoner som en del av antiretroviral behandling.
Hva er hydroksykarbamid?
Hydroksykarbamid er en av de narkotika med cytostatisk aktivitet. Det brukes primært i kronisk myeloid leukemi (CML). Det brukes også av og til i behandlingen av sigdceller anemi (dannelse av unormalt hemoglobin) og ved HIV-infeksjon for antiretroviral behandling. Kommersielt, hydroksykarbamid er tilgjengelig i form av kapsler. Det er hydroksylert urea, som eksisterer som et hvitt og krystallinsk hydroskopisk pulver og er løselig i Vann. Hydroksykarbamid er også kjent som hydroksyurea eller hydroksyurea.
Farmakologiske effekter på kroppen og organene
Den nøyaktige virkemåten til hydroksykarbamid er ennå ikke helt forstått. Som et cytostatisk middel hemmer den aktive ingrediensen selve cellevekst og deling samt spredning. Det forstyrrer DNA-syntese. Hydroksykarbamid sies å forstyrre syntesen av individuelle nukleotider. Den aktive ingrediensen ser ut til å blokkere enzymet som er ansvarlig for konvertering ribose inn i deoksyribose. I tillegg kan hydroksykarbamid bidra til en forstyrrelse av inkorporeringen av tyminnukleotider i DNA-kjeden. Effekten i behandlingen av sigdceller anemi er heller ikke klart ennå. Her er det sannsynligvis en økning i konsentrasjon of hemoglobin som hos et ufødt barn. Dette hindrer fiberdannelsen av det unormale hemoglobin og dermed krumningen til det røde blod celler. Det er ingen klumping fordi blod forblir mer flytende generelt.
Medisinsk bruk og bruk for behandling og forebygging.
Hydroksykarbamid brukes til behandling av kronisk myeloid leukemi (CML for kort, preget av alvorlig spredning av hvite blodceller og granulocytter), essensiell trombocytemi (alvorlig spredning av blodplater i blodet), polycythaemia vera (spredning av alle tre blodceller i blodet), sigdcelle anemiog talassemi major (utilstrekkelig produksjon av normal HbA1). Sjelden brukes det også i antiretroviralt middel terapi for HIV-infeksjon. Hydroksykarbamid må alltid tas i henhold til legens anvisninger. Ved behandling av CML, den første dose for voksne er 40 mg / kg kroppsvekt per dag. De dose blir deretter justert individuelt avhengig av antall hvite blodlegemer. For behandling av polycytemia vera, den første daglige dose er 15 til 20 mg / kg kroppsvekt. Igjen gjøres individuell justering, avhengig av antall blodceller. Dosen for essensiell trombocytemi er 15 mg / kg kroppsvekt daglig og justeres individuelt avhengig av antall blodceller. Effekten hos eldre pasienter kan være sterkere, så dosen er vanligvis lavere. Bruk av hydroksykarbamid er ikke indisert i tilfeller av overfølsomhet overfor det aktive stoffet, alvorlig beinmarg hematopoiesis forstyrrelser, mangel på blodplater og hvite blodlegemer og anemi. I tilfelle av forrige terapi av samme type, leveren or nyre dysfunksjon, og samtidig behandling med cytostatika narkotika fra antimetabolittundergruppen, må legen nøye avveie fordelene og risikoen ved bruk av hydroksykarbamid. Hydroksykarbamid må heller ikke brukes under graviditet og amming. Behandling av barn er mulig med stoffet, men det er sjeldent fordi de fleste av disse tilstandene ikke forekommer hos barn.
Risiko og bivirkninger
Hydroksykarbamid kan forårsake forskjellige bivirkninger. De kan være veldig sjeldne å være vanlige, men de trenger ikke være det. Vanlige bivirkninger inkluderer forstyrrelser i beinmarg formasjon, mangel på hvite blodlegemer, dannelse av megaloblaster og forstoppelse or diaré. Av og til, kvalme og oppkast, ubehag, lav kroppstemperatur, anemi, mangel på blodplater, rødhet av hud på ben og armer, rødme i ansiktet eller flekkete blemmeutslett kan forekomme når du tar hydroksykarbamid. urea nivåer, leveren enzymnivåer, blod bilirubin nivåer, blod urinsyre nivåer og blod kreatinin nivåer er heller ikke uvanlig. I sjeldne tilfeller hodepine, håravfall, svimmelhet, feber, kortpustethet, forvirring, vrangforestillinger, urinretensjon, Vann retensjon i lungene, og allergisk alveolitt forekommer. Svært sjeldne bivirkninger inkluderer svekket nyre funksjon. Hvis hydroksykarbamid tas i kombinasjon med antivirale midler, leveren skade eller betennelse i bukspyttkjertelen kan forekomme. Hvis det er samtidig eller som er cytostatisk terapi eller strålebehandling, visse bivirkninger (f.eks. beinmarg dysfunksjon, gastrointestinale symptomer, hud rødme) kan forverres.
