hyperparatyreoidisme

Noen pasienter blir iøynefallende av klager på beinet. Osteoklaster som er aktivert av paratyreoideahormonet beskrevet ovenfor, fører til mobilisering av kalsium fra beinet, som gradvis mister stabiliteten. I ekstreme og lange ubehandlede tilfeller er pasientens bein kan bli så ustabilt at brudd kan oppstå.

Denne sykdommen kalles osteoporose. Når et bein blir funnet, klager pasientene på økt bein smerter, som også skal underbygge mistanken om hyperparatyreoidisme. Du kan finne ut mer om osteoporose under vårt tema: Osteoporose.

En manifestasjon av mage-tarmsystemet er også mulig. Økt kalsium absorpsjon fra mat kan føre til nedsatt matlyst, kvalme, forstoppelse, flatulens og vekttap. En økt forekomst av gallestein hos pasienter med hyperparatyreoidisme er også merkbar.

Mindre ofte betennelse i mage foring eller bukspyttkjertel forekommer. Følgende tommelfingerregel gjør det lettere å huske symptomene på hyperparatyreoidisme: “Stone, bein, mage smerte“. Dette kan manifestere seg i forvirring, oppkast, økt tørst, økt trang til å urinere Til og med koma. Symptomene på sekundær hyperparatyreoidisme (hyperparatyreoidisme) refererer vanligvis til den underliggende sykdommen. Skjelettsmerter forårsaket av osteoporose kan også forekomme.

Terapi

Ved symptomatisk primær hyperparatyreoidisme (hyperparatyreoidisme), bør kirurgisk fjerning av parathyroidepitelcellene forsøkes. Ved asymptomatisk sykdom bør kirurgi utføres hvis serumet kalsium nivå overstiger 0.25 mmol / l, reduserer nyrefunksjonen, synker Bein tetthetøker kalsiumnivået i urinen med 400 mg på 24 timer, eller hvis pasienten er yngre enn 50 år. Under operasjonen skal alle forstørrede epitellegemer visualiseres og fjernes.

Hvis alle patologisk fungerende epitellegemer er fjernet, bør det målte paratyreoideahormonnivået synke med 50% under operasjonen. De fjernede epitelkroppene frosses etter operasjonen for å settes inn igjen i sjeldne tilfeller av permanent kalsiummangel. Etter operasjonen må det tas større hensyn til kalsiuminnholdet i blod, da en plutselig redusert parathormonsekresjon kan føre til ekstrem mangel på kalsium.

Her må kalsium tilføres pasienten. Hvis ingen operasjoner kan utføres, bør pasientene drikke mye, ikke ta medisiner for å skylle ut vann (tiazid diuretika) og ingen hjerteforsterkende medisiner fra gruppen digitalis. I tillegg bør en medisinsk osteoporose-profylakse ikke glemmes hos kvinner i overgangsalderen. Regelmessig overvåking av kalsiumnivået med tre måneders intervaller bør sikres. Ved sekundær hyperparatyreoidisme (overaktiv paratyreoidea), bør den underliggende sykdommen behandles først, og administrering av kalsium og vitamin D3 bør vurderes.