Symptomer
Høyt blodtrykk er ofte asymptomatisk, noe som betyr at ingen symptomer oppstår. Uspesifikke symptomer som hodepine, blødning i øyet, neseblod, og svimmelhet er observert. Ved avansert sykdom, forskjellige organer som fartøy, netthinne, hjerte, hjerne og nyre er berørt. Hypertensjon er en kjent og viktig risikofaktor for aterosklerose, demens, hjerte- og karsykdommer som hjerne hjerneslag, hjerteinfarkt, hjerte svikt så vel som nyresvikt. Risikoen økes ytterligere hvis ytterligere risikofaktorer er tilstede, slik som dyslipidemi og diabetes mellitus.
Årsaker
I opptil mer enn 90% av tilfellene er årsaken ukjent. Høyt blodtrykk blir da referert til som primær idiopatisk eller essensiell. Høyt blodtrykk kan også forekomme sekundært som et resultat av sykdom, fysiologisk eller etter inntak av legemidler eller rusmidler:
- Nyresykdom
- Hormonale årsaker: f.eks. Hyperaldosteronisme, phaechromocytoma, hypertyreose.
- Karsykdommer
- Medisiner: f.eks prevensjonsmidler, sympatomimetika, smertestillende.
- Rusmidler: f.eks kokain, amfetamin.
- Graviditet
Risikofaktorer
Kjente risikofaktorer for å utvikle hypertensjon inkluderer:
- Alder
- Arvelig disposisjon
- Overvekt
- For lite fysisk aktivitet
- røyking
- For mye salt, for lite kalium
- Alkohol
- Stress, karakter
Diagnose
Det anbefales at de over 18 har sine blod trykk kontrollert minst en gang i året på et apotek eller under medisinsk behandling. Diagnose stilles i medisinsk behandling med gjentatt blod trykkmålinger, basert på pasienthistorie og fysisk undersøkelse. Riktig måling er viktig for å oppnå meningsfulle verdier. En vanskelighet er “hvit pels hypertensjon“, Der forhøyede verdier bare måles i nærvær av en lege eller i medisinske fasiliteter. Mulige sekundære årsaker må identifiseres. Verdier er definert som følger hos voksne (> 18 år):
Optimal | <120 <80 |
Normal | 120 - 129 og / eller 80 - 84 |
Høy normal | 130 - 139 og / eller 85 - 89 |
Mild hypertensjon | 140 - 159 og / eller 90 - 99 |
Moderat hypertensjon | 160 - 179 og / eller 100 - 109 |
Alvorlig hypertensjon | ≥ 180 og / eller ≥ 110 |
Hypertensjon eksisterer selv om bare en av verdiene er over terskelen, som ofte observeres hos eldre.
Ikke-farmakologisk behandling
Hovedmålet med behandlingen er å senke blod press og forhindre komplikasjoner og død. De ikke-medisinske tiltakene (livsstilsendringer) bør gå foran medikamentell behandling:
- Spis nok frukt og grønnsaker, kalium, kalsium og magnesium.
- Begrens alkoholforbruket
- Slutte å røyke
- Mer fysisk trening
- Vektreduksjon i tilfelle overvekt
- Reduser mettet fett, bruk vegetabilske oljer med umettede fettsyrer
- Gjennomgå medisiner
- Reduser stress, avslapningsteknikker
- Begrens saltforbruket
- Regelmessig egenkontroll av blodtrykk
Narkotikabehandling
Antihypertensiva (antihypertensiva) brukes til medikamentell behandling:
- ACE-hemmere: f.eks. enalapril, perindopril, lisinopril.
- Sartanere: f.eks. valsartan, irbesartan, candesartan.
- Reninhemmere: Aliskiren
- Kalsium kanalblokkere: f.eks. amlodipin
- Betablokkere: f.eks. Metoprolol, bisoprolol, nebivolol
- diuretika: f.eks. torasemid, hydroklortiazid.
- Alfablokkere: f.eks. Doxazosin
- Central antihypertensiva: f.eks. metyldopa.
Kombinasjon narkotika er ofte nødvendig og spesielt ved moderat til alvorlig hypertensjon. Sekundær hypertensjon kan også behandles kausalt, avhengig av årsaken.