Peristaltikk representerer muskelbevegelsen til forskjellige hule organer. Blant disse forekommer ikke-fremdrivende peristaltikk hovedsakelig i tarmen. Det tjener til å blande innholdet i tarmen.
Hva er ikke-propulsiv peristaltikk?
Peristaltikk representerer muskelbevegelsen til forskjellige hule organer. Blant disse forekommer ikke-fremdrivende peristaltikk hovedsakelig i tarmen. Peristaltikk er den rytmiske muskelbevegelsen til forskjellige hule organer som spiserøret, mage, tarmene, eller urinleder. Ikke-fremdrivende peristaltikk er bare viktig for tarmen. Den brukes ikke til transport, men sørger for at tarminnholdet blandes godt i tynn- eller tyktarmen. Peristaltikk er preget av bølgende bevegelse av de hule organene. I tilfelle av fordøyelseskanalenbevegelsene sørger hovedsakelig for transport og blanding av matmasse, som beveger seg gjennom spiserøret, mage og tarmene til tarmutløpet. Det er tre former for peristaltikk. Disse inkluderer fremdrivende, ikke-fremdrivende og retrograd peristaltikk. I propulsiv peristaltikk transporteres tarminnholdet i aboral retning (mot anus). Retrograd peristaltikk transporterer matmassen tilbake. Dette skjer for eksempel under oppkast. Ikke-fremdrivende peristaltikk er preget av rytmisk segmentering og oscillerende bevegelse som kontinuerlig blander matmasse eller tarminnhold uten å transportere dem videre. På grunn av ikke-propulsiv peristaltikk tar tarmtransitt opptil 36 timer.
Funksjon og oppgave
Etter passering av gastrisk portal, er den ikke-fremdrivende peristaltikken av tynntarm begynner allerede med innføring av matmasse i tolvfingertarmen. Dette innebærer rytmiske bevegelser i tarmen som kalles segmenteringer. I løpet av disse bevegelsene tilsettes fordøyelsessekresjonen i bukspyttkjertelen i matmassen og blandes videre. Samtidig finner imidlertid også fremdrivende peristaltikk sted, som transporterer matmassen videre. Viktige næringsstoffer absorberes via villous bevegelser. Dermed forekommer både fremdrivende og ikke-fremdrivende tarmbevegelser i tynntarm. Tarminnholdet transporteres sakte i en aboral retning og kommer først inn i tykktarmen (kolon). I kolon, hovedsakelig ikke-fremdrivende tarmbevegelser finner sted. I løpet av denne prosessen blandes, tyknes og lagres tarminnholdet. Hovedbevegelsen i kolon består av segmenteringer for blanding. Dette resulterer i lange transittider av matrester. I gjennomsnitt tar en fullstendig passering av tarminnholdet omtrent 30 til 36 timer. Under segmenteringer forblir tarminnholdet ofte på samme sted i lang tid. Videre transport skjer vanligvis ikke under disse bevegelsene. Bare sjelden, omtrent en til tre ganger om dagen, er det en plutselig fremdrift masse bevegelse av tarminnholdet mot rektum. Dette masse bevegelse utløses av en gastrocolic refleks etter et måltid. Ved å irritere gastriske reseptorer overføres et signal til tykktarmen via det autonome nervesystemet, hvorpå den fremdrivende masse bevegelse oppstår. Denne plutselige massebevegelsen er den eneste måten å transportere tarminnholdet til anus og iverksette avføring. Imidlertid består hovedkomponenten av tarmbevegelse av ikke-fremdrivende peristaltikk, som i tillegg til blanding også bidrar til lagring av tarminnhold. Under segmentering er bølgene av sammentrekning av tarmmusklene både aboral og antiperistaltisk. Den langvarige retensjonen av tarminnholdet i den stigende tykktarmen (en del av tykktarmen) tillater fortsatt tilstrekkelig Vann, elektrolytterog fettsyrer å bli absorbert. I tillegg er noen matvarekomponenter fortsatt brutt ned og brukt av bakterie. Kontroll av tarmbevegelse er hovedsakelig levert av det autonome enteriske nervesystemet. Den sjeldne massebevegelsen krever et signal fra retning av mage, som overføres til tykktarmen av det autonome nervesystemet. Under segmenteringer oppstår ringformede innsnevringer, som sammen med den stadig økte tonen i de langsgående muskelstrimlene (taenia), resulterer i haustra (buler i tarmveggen). I haustra lagres tarminnholdet i lengre tid og kan dermed fortsatt tjene som en kilde til viktige næringsstoffer.
Sykdommer og plager
Ikke-propulsiv peristaltikk forlenger, som nevnt tidligere, oppholdstiden for tarminnholdet i visse områder av tykktarmen. Imidlertid når en segmentell sammentrekning av ringmuskulaturen i tykktarmen reduseres, er det en forstyrrelse av ikke-propulsiv peristaltikk. I dette tilfellet forekommer akselerert tarmtransitt av tarminnholdet. Dette resulterer i tynn kropp diaré. På grunn av kortere oppholdstid i tarmen kan tarminnholdet ikke lenger være dehydrert tilstrekkelig. Årsakene til forstyrrelser av ikke-fremdrivende peristaltikk kan være mangfoldige. Ofte en vegetativ-funksjonell diaré er tilstede. Det er forårsaket av en økt sympatisk tone under angst eller stresset. Diaré kan også forekomme i sammenheng med irritabel tarm syndrom. Her spiller også psykologiske faktorer som påvirker tarmperistaltikken ofte en stor rolle. I diabetiker polynevropati, Diverse nerver er skadet, noe som også kan forårsake forstyrrelser i ikke-fremdrivende peristaltikk som kan føre til både diaré og forstoppelse. I dette tilfellet forstyrres det finjusterte forholdet mellom fremdrivende og ikke-fremdrivende peristaltikk. Avhengig av hvilken nerver er berørt, polyneuropatier kan føre til vannaktig diaré eller omvendt megakolon. En megakolon er preget av kronisk forstoppelse og et forstørret kolon. Hormonelle lidelser spiller også ofte en viktig rolle i tarmmotilitet. For eksempel, hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel) forårsaker også akselerert tarmtransitt. I tillegg påvirker mange kroniske tarmsykdommer funksjonen til ringmuskulaturen i tarmen og forårsaker enten akselerert eller forsinket tarmpassasje.
