Innflytelsesbelastning refererer til nedsatt venøs retur av blod fra det systemiske sirkulasjon via overordnet eller underordnet vena cava til høyre forkammer. Overbelastning forekommer i en eller begge vena cavae som et resultat av intern blokkering i begge blodåre eller eksternt indusert kompresjon. Ikke sant hjerte svikt kan også forårsake overstrømning med de samme symptomene.
Hva er innflytelse?
Venøs retur av blod fra det systemiske sirkulasjon er sentral via overlegen vena cava og underlegne vena cava, som begge renner ut i høyre forkammer. Hvis returflyten av venøs blod er forstyrret i en av de to vena cavaene, er det en innflytelsesbelastning. Avhengig av hvilken av de to vena cavaene som er berørt, blir det referert til som øvre eller nedre overbelastning. Hvis årsaken ikke er i eller på en av de to vena cavaene selv, men på høyre forkammer, fordi det ikke helt kan absorbere det venøse blodet på grunn av høyre hjerte svikt, begge vena cavae er like påvirket. Overbelastning av øvre eller nedre tilstrømning kan også i utgangspunktet oppstå på grunn av okklusjon innenfor en av de to vena cavaene eller være forårsaket av en ekstern blokkering, for eksempel kompresjon.
Årsaker
Årsakene til overbelastning av tilsig er svært forskjellige og varierer i hyppighet distribusjon for overlegen og dårligere tilstrømning. Intern hindring av begge vena cavae ved blodpropp (tromber) er relativt sjelden. Den vanligste årsaken til isolert overbelastningsbelastning er vevsproliferasjon (karsinom), som kan føre til komprimering av overlegen vena cava og til og med fullstendig hindring. Disse er vanligvis bronkiale karsinomer, lymfomer, skjoldbruskkreft eller akutt lymfoblastisk leukemi (HØY). Årsakene til isolert overbelastning med lavere påvirkning er vanligvis tromber som blir lagt direkte i den nedre vena cava eller forårsaker okklusjon av dype vener (flebothrombosis). Overbelastning med lavere innflytelse er også ofte forårsaket av kompresjon av en eller flere hovedårer. Kompresjon kan være forårsaket av ondartet eller godartet vevsvekst eller av en aneurisme i den synkende aorta i magen. Hos sterkt gravide kvinner kan forbigående lungestopp oppstå når livmor fortrenger den nedre vena cava i liggende stilling. I mange tilfeller hvor symptomer på både øvre og nedre påvirker overbelastning samtidig, ikke sant hjerte svikt er tilstede der riktig tømming og påfylling av høyre atrium er svekket.
Symptomer, klager og tegn
Overbelastning av øvre og nedre påvirkning er ledsaget og preget av forskjellige symptomer og klager. Vanlige symptomer og tegn som kjennetegner begge former for tilstrømning av innstrømning inkluderer utad synlige utvidede årer i området med overstrømning. Andre synlige tegn kan omfatte en blå misfarging av hud (cyanose) og ødem. cyanose resultater fra utilstrekkelig oksygen tilførsel under vedvarende innløpsbelastning, og ødem kan dannes, for eksempel på grunn av en økning i hydrostatisk trykk i kapillærområdet. I tillegg til hovent hals vener, hevelse i den såkalte jugularen blodåre (vena jugularis externa) er karakteristisk for overbelastning i øvre påvirkning. Det går fra hals i retning av kragebeinet og er godt synlig når den er hovent. I liggende liggende stilling er de symptomatisk hovne halsvenene spesielt synlige fordi støtte for blod tilbake til høyre atrium elimineres av tyngdekraften.
Diagnose og forløp
Tegnene på tilstedeværelse av innflytelsesbelastning er vanligvis identifiserbare, men årsakene til de patologiske endringene er ikke. Hvis overbelastning i øvre og nedre påvirker samtidig, høyre hjertesvikt mistenkes og årsakene til dette kan avklares. Hvis overbelastning oppstår og dens underliggende årsaker ikke er tydelige, kan bruk av bildebehandlingsteknikker som datatomografi (CT), magnetisk resonansbilder (MR), eller til og med en brystet røntgen kan gi ytterligere klarhet. Forløpet av en innflytelsesbelastning avhenger av løpet og terapi av den forårsakende underliggende sykdommen. For eksempel vellykket inneslutning av en svulst ved stråling og / eller kjemoterapi kan føre til rask lindring av venøs kompresjon, slik at symptomer på påvirkningsbelastning forbedres like raskt.
Komplikasjoner
Symptomene og komplikasjonene ved innflytelsesbelastning avhenger relativt av det berørte området. I de fleste tilfeller er det imidlertid hevelse og smerte i de berørte regionene, slik at pasienten er sterkt begrenset i bevegelse og dagligliv. I de fleste tilfeller er hud blir blått og regionene får ikke lenger tilstrekkelig oksygen. Ved langvarig underforsyning av oksygen, alvorlige følgeskader og komplikasjoner kan oppstå. I verste fall kan ekstremiteter dø eller bli irreversibelt skadet. Hvis tilførselsbelastningen skyldes en svulst, blir den vanligvis fjernet kirurgisk. Imidlertid avhenger det videre sykdomsforløpet av svulstens type og spredning, slik at det ikke kan forutsies noe generelt sykdomsforløp i dette tilfellet. I tilfelle av en blodpropp, medisiner kan brukes til å oppløse det. I de fleste tilfeller gjør dette ikke det føre til ytterligere komplikasjoner. I alvorlige tilfeller kan hjertet også påvirkes, i så fall insuffisiens kan oppstå. I verste fall kan dette også føre til døden. Forventet levealder reduseres av sykdommen.
Når bør du oppsøke lege?
Ved innflytelsesbelastning må lege oppsøkes umiddelbart. Hvis det blir ubehandlet, dette tilstand kan i verste fall føre til at den berørte personen dør eller irreversibel skade på Indre organer. Legen bør konsulteres hvis pasienten viser en blå misfarging av hud eller har problemer puste. Åndedrettsfrekvensen økes som regel betydelig. Videre hovne og forstørrede årer i hals kan også indikere påvirkningsbelastning og bør umiddelbart undersøkes av lege. Spesielt i liggende stilling kan disse symptomene raskt identifiseres. Hvis den berørte personen mister bevisstheten på grunn av overbelastning, må en legevakt tilkalles eller sykehuset besøkes umiddelbart. Behandling i dette tilfellet er vanligvis kirurgisk og innebærer et innleggelse på sykehuset. Forventet levealder blir også vanligvis redusert som et resultat. Videre er den berørte personen avhengig av regelmessige kontroller og undersøkelser for å forhindre fornyet innflytelse.
Behandling og terapi
Innflytelsesbelastning er alltid basert på en underliggende sykdom, så behandlinger er vanligvis rettet mot å behandle den underliggende sykdommen. Dette betyr for eksempel at venøs kompresjon kan forbedres ved behandling eller kirurgisk fjerning av forårsakende svulster, så innflytelse av overbelastning forbedres også. Hvis en trombe, en blodpropp "Blokkerer" en viktig blodåre, terapi kan bestå i å oppløse tromben med medisiner eller skape en bypass rundt den blokkerte venen. Passende stenter er tilgjengelig for bruk som venerstatning. Når det gjelder rett hjertesvikt, må årsakene avklares for å begynne spesifikk terapi. Hvis insuffisiens av tricuspid ventil er til stede, kan det være nødvendig å bytte ut ventilen med en kunstig ventil. De tricuspid ventil er en såkalt brosjyre, som brukes til å kontrollere blodstrømmen fra høyre atrium til høyre ventrikkel.
Utsikter og prognose
Prognosen for påvirkningsbelastning er knyttet til den årsakssykdommen eller lidelsen. I alvorlige tilfeller lider pasienten for tidlig død. Hevelse rundt hjerne eller luftveier forhindrer naturlig blodstrøm. Dette forårsaker en underforsyning av oksygen til organismen. Det er fare for irreversibel skade på nerver eller muskelfibre. I tillegg kan enkelte lemmer dø. Amputasjoner er nødvendige for å forhindre ytterligere spredning av skaden. I unntakstilfeller lider den berørte personen av en påvirkningsbelastning akutt livstruende tilstand. Blokkert fartøy kan forårsake skade på karveggene og forårsake brudd. Uten intensiv medisinsk behandling vil pasienten dø eller lide alvorlig Helse svekkelse. Hvis pasienten lider av en blodpropp, er det mulig å lindre symptomene ved å gi medisiner. Hvis blodfortynnende preparater administreres på et tidlig stadium, oppløses blodproppen og overbelastningen lindres. I tilfelle av hjertesvikt, er avklaring av årsaken avgjørende for terapi og prognose. Hvis en kunstig hjerteventil implanteres, er det en god sjanse for at overbelastningen vil bli kurert. Likevel kan bivirkninger og begrensninger av den generelle livsstilen forventes i normale tilfeller på grunn av kirurgisk inngrep og dens konsekvenser.
Forebygging
Forebyggende målinger for å unngå innflytelse av overbelastning må vanligvis rettes mot forebyggende tiltak for å unngå en av de underliggende sykdommene som kan forårsake innflytelse. Direkte forebyggende målinger eksisterer ikke. I utgangspunktet en immunforsterkende livsstil og kosthold er anbefalt. Dette inkluderer vekslende perioder med økte stressfaktorer med perioder på avslapping, slik at det oppstår et naturlig samspill mellom det sympatiske og parasympatiske nervesystemet.
ettervern
I tilfelle påvirkningsbelastning er den berørte personen vanligvis først på behov for medisinsk behandling for å forhindre ytterligere komplikasjoner i kroppen. I verste fall vil den berørte personen dø av denne klagen hvis ingen behandling iverksettes i tide. Forventet levealder reduseres også av overbelastningsbelastning i de fleste tilfeller. De målinger av en ettervern er ikke tilgjengelig for den berørte personen derved som regel. Selve behandlingen avhenger alltid av den eksakte årsaken til overbelastningen, slik at ingen generell prognose kan gis. I mange tilfeller er imidlertid kirurgisk inngrep nødvendig. Etter en slik operasjon, bør den berørte personen uansett hvile og ta vare på kroppen hans. Anstrengelse eller andre stressende aktiviteter bør uansett unngås, for ikke å legge unødig belastning på kroppen. En sunn livsstil med en balansert kosthold har også vanligvis en veldig positiv effekt på den videre forløpet av påvirkningsbelastningen. De berørte er ikke sjelden også avhengige av hjelp og omsorg fra familie eller venner.
Hva du kan gjøre selv
Når medisinsk overbelastning er tilstede, må du lukke medisinsk overvåking er angitt. Legen må observere symptomene med hensyn til den underliggende sykdommen og behandle dem målrettet, da dette er den eneste måten å utelukke komplikasjoner. De berørte kan ikke gjøre mye selv, men bør oppsøke lege umiddelbart hvis de opplever uvanlige symptomer. Bortsett fra det, må den underliggende sykdommen behandles. I tilfelle av kreft, er selvhjelpstiltak begrenset til en sunn livsstil og å unngå stresset. Vekstvekst krever kirurgisk behandling, som kan støttes av hvile og sengeleie. I tilfelle av trombose, sparing er også viktig i første omgang. I det senere løpet, tiltak for å fremme blod sirkulasjon kan også implementeres. For eksempel vanlig trening eller til og med omfattende fysioterapi kan fremme utvinning og dermed også bidra til en rask løsning av innflytelsesbelastningen. En passende kosthold støtter disse tiltakene. Den nye diettplanen er best utarbeidet sammen med en ernæringsfysiolog og med tanke på allergi, intoleranse eller tidligere sykdommer. Hvis tilstrømningen til tilstrømningen ikke trekker seg til tross for alt, må legen konsulteres igjen. I de fleste tilfeller er kirurgisk inngrep da nødvendig.
