Introduksjon
Begrepet locked-in syndrom kommer fra det engelske ordet "locked in" og betyr å inkludere eller låse opp. Betydningen av begrepet avhenger av situasjonen der pasienten befinner seg. Han er våken, kan forstå og følge samtaler, men kan ikke bevege seg eller snakke.
Ofte er bare vertikal øyebevegelse og lukking av øyelokkene mulig - pasienten er praktisk talt låst i sin egen kropp uten å kunne bevege seg. Locked-in syndrom er forårsaket av en veldig spesifikk hjerne skader. Det kliniske bildet er ledsaget av alvorlig lammelse, noe som kan påvirke alle vilkårlig kontrollerbare muskler i kroppen.
Følelsen av berøring kan forbli helt uberørt. Locked-in-Syndrome betyr enorm lidelse for pasienten og også for hans pårørende. Det står i kontrast til apallisk syndrom, den såkalte våkne koma. Dette er en annen alvorlig hjerne skade, men det kan ikke forventes noen reaksjoner fra pasienten på forskjellige stimuli. Pasienten er ikke klar over miljøet sitt.
Årsaker
Locked-in syndrom er forårsaket av skade på hjerne stamme, nærmere bestemt ved en defekt i frontponene ("bro"). Nesten alle nervebaner som er ansvarlige for å kontrollere frivillig bevegelse løper gjennom dette området. Et unntak er nervekanalen som koordinerer de vertikale øyebevegelsene, og det er derfor disse ofte er det eneste kommunikasjonsmiddelet.
I de fleste tilfeller er årsaken til hjerneskade den okklusjon av en hovedforsyning arterien av hjernen (arteria basilaris), for eksempel under trombose. Regionen forsynes ikke lenger med oksygen fra okklusjon, som i tilfelle nerveceller veldig raskt fører til celledød. En annen mulighet er den såkalte sentrale pontin-myelinolysen.
Dette innebærer død av sentrale deler av ponsene, som kan utløses av en alvorlig mangel på natrium, for eksempel. Imidlertid er mangelsituasjonen i seg selv ikke den farlige tingen her, men terapien. Hvis mangelen kompenseres for raskt, oppstår den tilsvarende reaksjonen. Andre årsaker er omfattende skader på ponsene gjennom ulykkesrelaterte (traumatiske) endringer eller lokale betennelsessykdommer.
