Produkter
Isotretinoin er kommersielt tilgjengelig i kapsel- og gelform (Roaccutane, generiske stoffer). Den har blitt godkjent i mange land siden 1983 (USA: 1982, Accutane). Denne artikkelen viser til kapsler. Se også under isotretinoin gel.
Struktur og egenskaper
Isotretinoin (C20H28O2, Mr = 300.4 g / mol) eksisterer som en gul til lys oransje krystallinsk pulver som er praktisk talt uløselig i Vann. Stoffet er følsomt for luft, varme og lys, spesielt i oppløsning. Isotretinoin er en stereoisomer av tretinoinden vitamin A syre.
Effekter
Isotretinoin (ATC D10BA01) har sebostatiske, antiproliferative, proapoptotiske, antiinflammatoriske og indirekte antibakterielle egenskaper. Det reduserer aktiviteten, differensieringen og størrelsen på talgkjertler. Talgproduksjon er sterkt redusert. Siden talg også er et viktig substrat for vekst av, reduserer dette også bakteriekolonisering. I følge Melnik (2017) og andre kilder skyldes effektene av isotretinoin først og fremst induksjon av sebocyttapoptose. Mange av de skadevirkninger kan tilskrives apoptose av andre celletyper. Følgelig har isotretinoin likheter med kreft narkotika.
Indikasjon
Som andrelinjemedisin for behandling av alvorlige akne. Isotretinoin brukes også til forskjellige andre hud betingelser, men er ikke godkjent av myndighetene for dette formålet (off-label).
Dosering
I følge stoffetiketten. De dose justeres individuelt. De kapsler tas en eller to ganger om dagen sammen med et måltid. De hud er mer følsom for sol og UV-stråling under behandlingen og skal være godt beskyttet.
Kontraindikasjoner
Isotretinoin er teratogent (skadelig for foster).
- overfølsomhet
- Graviditet og amming
- Kvinner i fertil alder, hvis alle forhold i graviditet forebyggingsprogram ikke blir oppfylt. Disse forholdene finner du i pakningsvedlegget.
- Leverinsuffisiens
- Hypervitaminose A
- Alvorlig forhøyede lipidnivåer i blodet
- Kombinasjon med tetrasykliner
Vennligst se de fulle og omfattende forholdsreglene i stoffetiketten, som ikke er inkludert i denne artikkelen.
Interaksjoner
Isotretinoin bør ikke administreres sammen med vitamin A, tetracykliner og hud-irriterende akne terapi.
Skadevirkninger
De vanligste mulige bivirkningene inkluderer:
- Lepperbetennelse, eksem, tørr hud, lokal hudhud, kløe, erytematøs utslett, hudlesjoner
- Leddsmerter, muskelsmerter, ryggsmerter
- Øyelokk kantbetennelse, konjunktivitt, tørre øyne, øyeirritasjon.
- Hypertriglyseridemi, HDL-reduksjon
- Blood telle endringer som anemi, trombocytopeni og trombocytose.
I tillegg er mange andre bivirkninger mulige, inkludert for eksempel sjelden forekommende psykiatriske lidelser som depresjon og angst. For å forhindre skadevirkninger, skal leppene opprettholdes med en leppepomadeden nese med nesesalve, huden med kroppslotion og øynene med tårerstatninger eller øye salver.
