Kan halsbrann være et tegn på graviditet? | Halsbrann

Kan halsbrann være et tegn på graviditet?

På grunn av den konstante kjemiske irritasjonen av mage syre på spiserøret slimhinne by halsbrann, en betennelse i spiserøret (refluks øsofagitt) kan utvikle seg over tid. Alvorlig betennelse leges av arrdannelse. Alvorlig navdannelse kan igjen føre til innsnevring av spiserøret (arrstenose), noe som forringer transporten av mat til mage.

I 10% av tilfellene av refluks øsofagitt, en beret - spiserør (synonym endobrachy esophagus = forkortelse av spiserøret) utvikler seg. Dette fører til endring i form og funksjon av en del av spiserørscellene på grunn av kronisk irritasjon av slimhinnen (metaplasia). I tilfelle spiserøret representerer metaplasi en transformasjon av det naturlige plateepitel epitel av spiserøret (indre cellelag, beskyttende lag) til et sylindrisk epitel.

Dette transformerte vevet er mindre motstandsdyktig, slik at et magesår (sår) i spiserøret kan lett utvikles hvis stimulansen opprettholdes. Denne spiserøret magesår (berett-ulcer), som krysser flere cellelag, kan føre til livstruende blod tap. I verste fall en slik baret magesår kan utvikle seg til en ondartet øsofageal svulst (esophageal carcinoma).

I prinsippet er det imidlertid mulighet for cellehulling, dvs. metaplasia er reversibel når kronisk irritasjon av slimhinnen opphører. De vagus nerve (nervus vagus), som går i umiddelbar nærhet av spiserøret og forsyner alle organer (lunger, hjerte, osv.) opp til diafragma parasympatisk (en del av det vegetative nervesystemet), kan også bli irritert under halsbrann (refluks).

Det er derfor ikke uvanlig at noen pasienter rapporterer om kronisk hoste eller at deres eksisterende astma har forverret seg. Årsaken til dette er at irritert vagus nerve får bronkiene til å trekke seg sammen (bronkokonstriksjon). Imidlertid kronisk hoste og heshet er ofte også forårsaket av sykdomsrelatert irritasjon i halsen og stemmebånd.

Et blandet bilde av begge årsakene kan være til stede. Irritasjonen av vagus nerve kan også føre til en krampaktig sammentrekning av koronar fartøy (koronarspasme). De hjerte smerte utløst av dette ligner veldig på en hjerteinfarkt smerte (angina pectoris), slik at det kan være vanskelig å skille det fra en hjerte sykdom.

I svært sjeldne tilfeller av halsbrann, tilbakeløp av galle syrer eller sekresjon av bukspyttkjertelen (utvasking) i spiserøret kan forekomme. Alkaliske forbrenninger har større potensial for skade enn syreforbrenning fordi de sprer seg lettere i vevet. Forræderisk kan dette resultere i langt større vevskader, til tross for mindre ubehag sammenlignet med syreforbrenninger.

I tillegg kan halsbrann føre til en innsnevring av spiserøret fordi spiserøret i slimhinnen er irritert av mage syre, som kan føre til betennelse i spiserøret. En mistenkt diagnose av halsbrann kan stilles raskt på grunnlag av symptomkomplekset beskrevet ovenfor. I uklare tilfeller eller for å bestemme skadeomfanget er det nødvendig med ytterligere diagnostikk: Sonografi (ultralyd): Dette er en enkel og raskt utført undersøkelsesprosedyre for å evaluere individuelle refluksepisoder, gastrisk tømming og for å oppdage en brokk i hiatus.

Sonografien er strålingsfri, derfor er det ingen bivirkninger som kan forventes og ultralyd undersøkelse kan gjentas så ofte som ønsket. Langvarig esophageal pH-metri: Målingen for halsbranndiagnose utføres av en ph-elektrode for syremåling, som plasseres i spiserøret via nese i 24 timer. Hvert 4-6 sekund måler elektroden pH-verdien i delen av spiserøret i nærheten av magen.

En bærbar opptaksenhet, som skaper en langsiktig profil, registrerer hvor ofte tilbakeløpshendelser oppstår og hvor sterk syren er. Hvis pH-verdien er mindre enn 4, er det mest sannsynlig at en tilbakeløpshendelse er tilstede. Denne undersøkelsesmetoden gir ikke informasjon om omfanget av slimhinneskade som allerede har oppstått.

X-Ray Breischluck (øvre gastrointestinale passasje): For å diagnostisere komplikasjoner som arr og innsnevring (stenoser), er røntgen Breischluck egnet som en ikke-invasiv bildebehandling. I nærvær av stenoser (innsnevringer) kan timeglasslignende innsnevring av spiserøret oppdages i Røntgen bilde. I tillegg er uttalelser om transportforstyrrelser i spiserøret og om gastrisk tømming mulig.Endoskopi (Øsofago-gastro-duodenoskopi): "Endoskopi" (endoskopi) i spiserøret, magen og de øvre delene av tynntarm er den valgte metoden for direkte vurdering og klassifisering av slimhinneskader ved riktig diagnose av halsbrann.

Bilder overføres til en skjerm via et rørkamera (endoskop). I løpet av endoskopi, vevsprøver (biopsi) kan tas fra mistenkelige områder av slimhinne. Vevsundersøkelse under mikroskopet (histologiske funn) er mer meningsfull enn de (makroskopiske) funnene som er registrert med det blotte øye.

Det er bare i den histologiske undersøkelsen at bevis på en vevstransformasjon (metaplasia) eller påvisning og type svulst kan gis. I tillegg kan en terapi utføres, for eksempel stopp av blødende magesår.

• Luftrør (luftrør)
• Høyre lunge (lunge)
• Membran (membran)
• Throat
• Spiserøret
• Venstre lunge
• Magen

Klassifisering av slimhinneskader i henhold til Savary og Miller Grad I: omskrevet, enkelt, overfladisk slimhinneskade (erosjoner) Grad II: langsgående, sammenhengende slimhinneskade (langsgående sammenflytende erosjoner) Grad III: sirkulær slimhinneskade (sirkulære erosjoner) Grad IV: sår ( sår), stenose (innsnevring), brachyesophagus (se) Ravtest: Hvis et tilstrekkelig endoskopisk funn til tross for patologiske symptomer ikke bekrefter den mistenkte diagnosen reflukssykdom (10-15% av pasientene), kan den gule testen hjelpe for å bekrefte diagnosen.

Denne testen simulerer en syreeffekt på slimhinnen i spiserøret. En sonde brukes til å dryppe en lett etsende syre på spiserøret slimhinne fra utsiden. Hvis dette forårsaker symptomer som tilsvarer symptomene på den underliggende sykdommen, en reflukssykdom (refluksøsofagitt) er veldig sannsynlig.

I disse tilfellene er det kjemisk overfølsomhet i spiserøret. Øsofageal manometri: I sjeldne tilfeller må funksjonen til den nedre lukkemuskelen kontrolleres ved hjelp av måling av gjennomtrykk. I dette tilfellet settes et tynt rør (kateter) først inn gjennom nese inn i magen og deretter sakte trukket tilbake mot munn, hvorved pasienten må svelge litt vann regelmessig.

Når kateteret trekkes tilbake, måles det indre spiserøret trykket permanent ved enden av kateteret. En datagrafikk viser trykkforholdene i løpet av spiserøret. Dysfunksjoner i spiserøret kan diagnostiseres på denne måten. En reflukssykdom oppdages derfor bare indirekte ved påvisning av en esophageal dysfunksjon.