Kardiogent sjokk

Kardiogen sjokk (CS; synonymer: hjertesjokk; kardiorespiratorisk kollaps; kardiovaskulært sjokk; ICD-10-GM R57.0: kardiogen sjokk) er en form for støt forårsaket av pumpesvikt i hjerte. Dette resulterer i hjerte ikke lenger er i stand til å gi den nødvendige hjerteeffekten (CV).

Hemodynamisk (“fluid mekanics of blod") sjokk er definert som vedvarende systolisk blodtrykk <80 mmHg eller arterielt gjennomsnitt <60 mmHg.

De vanligste utløserne av kardiogent sjokk (CS) i hjerteinfarkt (MI; hjerte angrep) (= infarkt-relatert kardiogent sjokk; IkS) er igjen hjertesvikt (utilstrekkelig pumpekapasitet i venstre hjerte) (78.5%), mitral oppstøt (manglende evne til mitral ventil å lukke mellom venstre atrium og venstre ventrikel/ hjertekammer) (6.9%), ventrikulær septumbrudd (alvorlig komplikasjon av akutt hjerteinfarkt) (3.9%), høyre hjertesvikt (utilstrekkelig pumping av høyre hjerte) (2.8%), hjertetamponade (opphopning av væske i perikard) (1.4%) og andre (6.7%).

I den grad hjerteinfarkt har gått foran, bør diagnosen “infarktrelatert kardiogent sjokk” gjøres på grunnlag av kliniske symptomer og ikke-invasive hemodynamiske målinger.

Forekomsten (sykdomsforekomst) av hjerteinfarkt (MI) med kardiogent sjokk (CS) er omtrent 10%.

Forløpet og prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av kardiogent sjokk. 5-10% av alle pasienter med hjerteinfarkt i 1975-2005 fikk kardiogent sjokk akutt eller i løpet av de første dagene, som et resultat av at 50-80% døde. I dag er dødeligheten (dødelighet i forhold til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) for pasienter med akutt ST-segment elevasjon hjerteinfarkt (STEMI) innlagt på sykehuset bare 10%. Imidlertid er hjerteinfarkt (MI) med kardiogent sjokk (CS), som forekommer sammen i omtrent 10% av tilfellene, fortsatt dødelig på 50%.