Karpaltunnelsyndrom kirurgi

Introduksjon

In Karpaltunellsyndrom, konservative terapimetoder er vanligvis ikke tilstrekkelig. Hvis symptomene er milde, er det imidlertid ikke nødvendig med kirurgi umiddelbart. Selv hos eldre pasienter med lavt lidelsesnivå og høyrisiko som allerede eksisterer, er kirurgi ikke nødvendigvis nødvendig.

Dette gjelder også for Karpaltunellsyndrom under graviditet, hvor spesielle hormonelle påvirkninger bare kan føre til et midlertidig karpaltunnelsyndrom. Den vanligste kirurgiske metoden er åpen splitting av karpalbåndet. Men artroskopisk splitting av karpalbåndet er også mulig.

Hvis de utføres riktig, er begge metodene likeverdige. Visse krav må oppfylles for den artroskopiske metoden. Begge kirurgiske inngrep utføres generelt på poliklinisk basis.

Målet med Karpaltunellsyndrom kirurgi er å avlaste presset permanent på median nerv, som oppnås ved å dele flexor-side karpalbåndet (retinaculum flexorum). Selv om operasjonen i de fleste tilfeller utføres konvensjonelt åpen, er det også artroskopiske teknikker som gjør det mulig å splitte karpalbåndet. En operasjon bør alltid være basert på en pålitelig diagnose.

For dette er nevrologisk bevis på karpaltunnelsyndrom nødvendig. Operasjonen utføres av ortopediske kirurger, håndkirurger eller nevrokirurger. I løpet av kostnadsreduksjon i Helse pleiesystem utføres operasjonen nesten utelukkende på poliklinisk basis. Et døgnopphold er heller stort sett ikke nødvendig.

Indikasjon for kirurgi

I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig å behandle karpaltunnelsyndrom konservativt (dvs. ikke kirurgisk, men ved å bevare vevet i det skadede organet). Dette inkluderer å spare håndledd region, iført en skinne om natten og behandling med medisiner for å lindre smerte og hemme betennelse. og terapi av karpaltunnelsyndrom Hvis disse terapeutiske tilnærmingene ikke resulterer i en forbedring av symptomene, dvs. smerte lindring, tilbakevendende følsomhet og retur av styrke i tommelmuskulaturen, kirurgisk behandling er indikert.

Videre er kirurgi i karpaltunnelsyndrom tilrådelig så snart det er fare for irreversibel nerveskader (dvs. den sunne nerven kan ikke gjenopprettes). Dette kan være et resultat av akutt kompresjon av nerven forårsaket av en ulykke eller betennelse. Indikasjon for kirurgi i karpaltunnelsyndrom kan også være tilstedeværelsen av en ytterligere sykdom, for eksempel diabetiker polynevropati (= skade på mange nerver (polynevropati), som er forårsaket av diabetes mellitus.

Målet med karpaltunnelsyndrom kirurgi er å avlaste smerte og eliminere de resterende symptomene. Suksessen avhenger imidlertid av tidspunktet der operasjonen av karpaltunnelsyndrom utføres; pasienter med parestesi og nerveskader er allerede langt avansert, kan fremdeles ha en følsomhetsforstyrrelse. Som med enhver kirurgisk prosedyre, kan hevelse etter operasjonen provosere smerte.

En mindre typisk smerte er forårsaket av en kronisk nevrologisk lidelse kalt CRPS (Complex Reginal Pain Syndrome, også kjent som Sudecks sykdom). Årsakene til denne sykdommen er fortsatt ukjente. I alle fall er det en uregelmessig helbredelsesprosess etter skader, ulykker eller operasjoner. For det meste er hender, underarmer, føtter eller underben påvirket, slik at denne sykdommen også kan manifestere seg etter kirurgi i karpaltunnelsyndrom. I tillegg til smertene, er den håndledd er overopphetet, huden er rød og det er hevelse, som igjen gir ekstra smerte.