Klør tærne

Ord

Klo tær, klo tær

Introduksjon

Klær tær er feilposisjonerte tær, som ofte forekommer sammen med en Hallux valgus og en splayfoot. De er preget av hyperextension av metakarpofalangeal ledd i bøyd midt og distal tå skjøter. Det er mange årsaker til dannelsen av klo tær.

I utgangspunktet skilles det mellom medfødte årsaker, slik som fotsvikt i betydningen splayfoot, flat foot og pigeon-toed foot, samt nevrologiske og ulykkesrelaterte fotsykdommer. I tillegg spiller sivilhistoriske påvirkninger, som for stramme sko og går barbeint for lite, en avgjørende rolle. I løpet av livet er det en gradvis krumning av tærne og smertefulle trykkpunkter over hele foten med utvikling av liktorn (clavus). Konsekvente konservative tiltak som tå gymnastikk, polstring, innleggssåle og bruk av åpne brede sko kan ikke alltid stoppe forverringen, selv ikke i de tidlige stadiene av sykdommen, slik at en operasjon noen ganger er nødvendig i den videre sykdomsforløpet. Likevel bør fotgymnastikk gjøres uavhengig på et tidlig stadium.

Frekvens

Klo-tær er hyppige forekommende misdannelser i tåen. De forekommer vanligvis i kombinasjon med andre fotdeformiteter som Hallux valgus eller splayfoot. I de tidlige stadiene kan tærne ofte passivt settes tilbake i normal stilling, men i det videre forløpet av sykdommen oppstår en avstivning av tærne II - V i leddene, som ikke kan kompenseres verken passivt eller aktivt. Alt i alt forekommer klo tær sjeldnere enn hamre tær.

Årsaker

I tillegg til en genetisk arvet komponent, blir tådeformiteter blant annet forårsaket av bruk av uegnede sko, ofte med en for høy hæl. I sko som er for stramme, tærne støter og bøyer seg foran og presset på den såkalte forfot øker. Spesielt korte tåforlengere har den funksjonen at de holder tærne i strukket stilling.

På grunn av mangel på bevegelse og konstant støtte fra fotmuskulatur av fottøyet, foten muskler atrofi. I løpet av sykdommen blir bøyemuskulaturen mer anspent, noe som øker krumningen i tærne. Disse forkorter også over tid, og får tærne til å bli enda mer skjev. Noen andre grunner til dannelsen av en klo tå inkluderer følgende:

• Nevrologiske lidelser, spesielt i hulfot og spastisk lammelse
• Inflammatoriske sykdommer i foten forårsaket av muskel- og nerveskader i underbenet og foten, kronisk polyartritt
• Arrspenning, på grunn av herding av arrvevet
• Sudecks dystrofi (vevsendring etter en ulykke)
• I sjeldne tilfeller kan klo tær være medfødte