Klumpfot

Synonym

medisinsk: Pes equinovarus

Medfødt form

Denne formen tilhører ekstremitetsdeformiteter, men det er en kombinasjon av forskjellige misdannelser i foten. Videre viser fotsålen en innoverrotasjon innover (supinasjon) og det nedre bein muskler viser avvik. Den medfødte formen av klumpfot forekommer med en frekvens på 1: 1000, hvor gutter blir rammet omtrent dobbelt så ofte som jenter.

Dette gjør klumpfot til den nest vanligste medfødte misdannelsen etter hofteleddet feilstilling (Hip dysplasi). Årsaken til denne medfødte misdannelsen er ennå ikke helt klar. Det mistenkes at musklene og bindevev er ikke dannet i riktig proporsjon.

Dette resulterer i en muskelubalanse, som endrer beinvekst og kan føre til utvikling av klumpfot. En annen forklaring er at utviklingen av foten stopper på et tidligere stadium og derfor ligner en tidlig embryonal fot. Det er flere hypoteser for denne unormale utviklingen, for eksempel en ugunstig posisjon for embryo, en reduksjon i mengden av fostervann, og konsekvensen av å ta medisiner som folsyre antagonister (metotreksat). Dette fotsvikt kan forekomme på den ene eller begge sider, men i halvparten av tilfellene er begge føttene påvirket av feil stilling.

Utseende

Den medfødte lemposisjonen er en kombinasjon av flere misdannelser. Det er en kompleks og alvorlig misdannelse av hele foten og ikke bare en feilstilling av skjøter. I tilfelle av en klumpfot, en innadvendt vridning (supinasjon) av foten oppstår med fotsålen som peker innover: Pes varus.

I tillegg er foten i en spiss fotstilling, hvorved foten trekkes mot fotsålen i den øvre ankel ledd: Pes equinus. Dette forklarer synonymet "Pes equniovarus". Som regel kan ytterligere feilposisjonering av føttene bli funnet: sigdefotposisjon av forfot (Pes adductus) og a hul fot (Pes excavatus). Dette er forbundet med en forkortelse av akillessene. Som et resultat kan pasienter gå på den ytre kanten av foten uten behandling, og i spesielt alvorlige tilfeller bare på baksiden av foten.