Definisjon - Hva er koagulasetesten?
En koagulasetest utføres for å oppdage bakterie. Bakterier fra gruppen av stafylokokker kan skilles ved den såkalte klumpfaktoren. Det er koagulase-positive stafylokokker (Staphylococcus aureus) og koagulase-negativ stafylokokker (Staphylococcus epidermidis). Testen utføres vanligvis i et laboratorium. Påvisningen gjør at behandlingen kan tilpasses spesifikt til bakterien.
Indikasjoner for en koagulasetest
En koagulasetest utføres hvis mistanke om stafylokokker-infeksjon. Dette er en sfærisk bakterie. Noen finnes også på huden til friske mennesker, men forårsaker infeksjon i et sår.
Dette betyr at de er fakultativt patogene. Alle stafylokokker forårsaker forskjellige sykdommer. Det skilles mellom koagulase-positive stafylokokker som S. aureus, som som MRSA (meticillin-resistent Staphylococcus aureus) kan føre til farlige infeksjoner fordi det utvikler motstand mot mange antibiotika.
Spesielt fryktes det på sykehus. En infeksjon kan føre til utvikling av abscesser og systemiske infeksjoner. Eksempler på koagulase-negative stafylokokker er S. epidermidis, som koloniserer sunn hud, og S. haemolyticus.
Disse kan forårsake lokal irritasjon og betennelse. For å skille med hvilken bakterie såret er infisert, kreves koagulasetesten. Indikasjoner kan være: stafylokokk sepsis, dermatitt, abscesser, giftig sjokk syndrom, MRSA. Testen brukes også i økende grad i laboratoriet eller i biologien.
Forberedelse til en koagulasetest
For å utføre en koagulasetest må det først tas en prøve av det infiserte området. Dette kan gjøres av en hud eller nese vattpinne, for eksempel. Det er spesielle smøre rør for dette formålet.
Denne sendes deretter til laboratoriet, hvor smøret fordeles på en såkalt agarplate. På denne platen er det næringsstoffer som bakterie dyrkes og danner en koloni. Fra bakteriekoloniene kan materiale nå tas og brukes til testen.
Prosedyre
Materialet oppnådd fra den dyrkede bakteriekolonien overføres nå til et lysbilde. Der blandes det med et fibrinogenholdig plasma. Fibrinogen er et enzym i koagulasjonskaskaden.
Koagulase-positive stafylokokker har en såkalt klumpfaktor A. Denne faktoren frigjør koagulase, som aktiverer enzymet trombin via forskjellige mekanismer, som igjen spalter fibrinogen i fibrin. Resultatet er dannelsen av små blodpropper.
Dermed er koagulasereaksjonen positiv, og den er en koagulase-positiv stafylokokk, dvs. S. aureus. En noe utdatert variant er tubetesten. Her blandes bakteriekolonien med plasmaet ikke på et lysbilde, men i et prøverør. Resultatet og evalueringen er den samme. Imidlertid tar denne testen mye lenger tid enn lysbildetesten.
