Kokain brukes sjelden som en doping middel. Kokain finnes i bladene til de søramerikanske kokabuskene og brukes ofte av lokalbefolkningen i Bolivia og Peru for å utsette utbruddet av tretthet. Kokain er et alkaloid og ekstraheres fra de aktive komponentene i kokabusk.
I 1750 kom de første kokabuskene til Europa fra søramerikanske land. Inntaket på ca. 0.05 gram fører til en euforisk reaksjon med økt trang til å være aktiv. Reaksjonene skilte seg imidlertid ikke fra menneskers naturlige eufori.
Fram til begynnelsen av 19-tallet inneholdt Coca Cola 250 milligram kokain. Kokain hemmer refluks of noradrenalin i synaptisk kløft ved de sympatiske nerveendene. Dette øker konsentrasjonen av noradrenalin ved reseptoren.
Økt eksitasjon, økt hjerte hastighet og vasokonstriksjon er konsekvensene. Hvis dosen er for høy, er det en risiko for muskler kramper og til og med respiratorisk lammelse. Det er også et betydelig potensial for avhengighet.
Kokain kan konsumeres på mange forskjellige måter. Det kan tas oralt, intranasalt og intravenøst eller røykes. Røkt kokain har en sterkere effekt og allerede etter noen sekunder.
I noen søramerikanske land kokasbladene er tradisjonelt kokt i te som en Helse-fremmende effekt. Import av kokate i Tyskland er likevel ulovlig. Bruk av kokain fører til en innsnevring av blod fartøy med konsekvensen av høyt blodtrykk, en økning i hjerte rate og uregelmessigheter i puste rytme.
Hjerte rytmeforstyrrelser opp til hjerteinfarkt kan være mulige konsekvenser. Bruk av kokain kan føre til søvnproblemer, forstyrret sult og tørst og angst. Konsekvensene av søvnforstyrrelser er hallusinasjoner og desorientering.
Etter den euforiske effekten kommer det til et depressivt humør som fører til en ytterligere trang til å bruke. En livstruende dose for rhinitt er omtrent 1.2 til 1.4 gram. Intravenøst er en livstruende dose allerede 0.7 - 0.8 gram.
