Tarmen, delt inn i tynn- og tyktarmen, spiller en viktig rolle i fordøyelsessystemet med dets funksjoner som å blande mat, transportere mat, dele og absorbere matkomponenter og regulere væsken balansere. Spesielt tar tyktarmen over oppgaven med å fortykne (av dehydrering) og lagring av tarminnholdet så vel som deres videre transport frem til utskillelse. Imidlertid, hvis en inflammatorisk sykdom oppstår i dette området, blir det følsomme systemet forstyrret.
I dette tilfellet betyr imidlertid ikke kolitt i utgangspunktet at det er en sykdom i kolon som et helt funksjonelt system, men snarere en isolert betennelse i og skade på tykktarmen slimhinne. I noen tilfeller er det imidlertid mulig at den inflammatoriske prosessen kan spre seg utover slimhinnebarrieren inn i kolon muskler. Betennelser i kolon er delt inn i tre hovedgrupper: "akutt", "kronisk" og "iskemisk".
Årsaker
Akutt kolitt er en av de vanligste formene for tarmbetennelse (ca. 2007 400,000 tilfeller i Tyskland i XNUMX) og forekommer vanligvis i kombinasjon med betennelse i tynntarm (enterokolitt) og / eller mage (gastroenteritt). Det utløses vanligvis av virus, bakterie (Salmonella, Shigella, Campylobacter, Escherichia coli, Clostridia, Staphylococcus), sopp eller parasitter / protozoer (amøber), som vanligvis overføres fekal-oralt, slik at infeksjon oppstår gjennom inntak av forurenset drikkevann, infisert mat eller kontakt med utskillelsesprodukter fra syke personer.
Men å ta medisiner (antibiotikaindusert pseudomembranøs kolitt) og stråling av abdominale svulster kan også utløse akutt kolitt. Kronisk betennelse i tykktarmen (CED; kronisk inflammatorisk tarmsykdom) inkluderer primært Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Ulcerøs kolitt er en betennelse i tykktarmen slimhinne alene, som vanligvis begynner i den siste delen av rektum og stiger uten avbrudd og kan påvirke andre deler av tykktarmen.
Imidlertid forblir betennelsen strengt begrenset til tyktarmen tynntarm er ikke berørt. I 50% av tilfellene er begge rektum og sigmoid (kolon) påvirkes, i 25% hele tykktarmen. Situasjonen er annerledes i Crohns sykdom, som også har et tilbakefall, men på den ene siden viser betennelse utenfor slimhinnen (opp til tykktarmsmuskulaturen) og på den andre siden kan påvirke ikke bare tykktarmen, men alle strukturer i tykktarmen fordøyelseskanalen fra munn til anus.
Spredning av betennelse er ikke kontinuerlig som i ulcerøs kolitt, men heller diskontinuerlig, slik at sunne og syke, betente deler av tarmen eksisterer sammen. Ileum og tykktarmen er oftest berørt. Antall nye pasienter for begge sykdomsformene er ca.
5 / 100,000 innbyggere / år og toppfrekvensen til den første manifestasjonen er også identisk - den er mellom 20 og 40 år. Årsaken til verken ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom er endelig avklart. Imidlertid en forstyrrelse i immunsystem (autoimmun reaksjon) mistenkes, noe som fører til en dysregulering av kroppens eget forsvarssystem og resulterer i en ukontrollert, permanent betennelsesreaksjon med påfølgende ødeleggelse av slimhinnen.
Den viktigste risikofaktoren for utvikling av Crohns sykdom er røyking (To ganger økt risiko), mens det i ulcerøs kolitt har en mer beskyttende effekt (røykere er mindre sannsynlig å utvikle sykdommen). I begge kroniske inflammatoriske tykktarmssykdommer er det ofte en familiær predisposisjon. Den såkalte "iskemisk" kolitt er en ikke-smittsom sykdom som utvikler seg ved foten av sirkulasjonsforstyrrelser i tykktarmen. Det er vanligvis forårsaket av en økende forkalkning av tarmen fartøy (generelt arteriosklerose), som fører til innsnevringer eller blokkeringer og forårsaker redusert blod strømme i tarmseksjonene de serverer.
