kortisol

Kortisol (kortisol; ikke å forveksle med kortison (kortison), den inaktiverte formen av kortisol) er et hormon syntetisert i zona fasciculata i binyrebarken og tilhører glukokortikoidgruppen. Det er regulert av høyere nivå hormoner slik som ACTH (adrenokortikotropisk hormon). Det har sin funksjon hovedsakelig på karbohydrat balansere (promotering av glukoneogenese i leveren), lipidmetabolisme (promotering av lipolytisk effekt av adrenalin og noradrenalin) og proteinomsetning (katabolisk). Det har antiflogistiske (antiinflammatoriske) og immunsuppressive effekter.

Kortisol er underlagt døgnrytmer: det utskilles hovedsakelig om morgenen klokka 8, og nadir-serumnivået er midnatt.

Prosessen

Materiell som trengs

  • Blodserum

Klargjøring av pasienten

  • Blodsamling utføres om morgenen klokka åtte fastende

Forstyrrende faktorer

  • Se klargjøring av pasienten

Standardverdier

Alder Normale verdier (tatt klokka 8)
5. dag i livet 0.6-20 μg / dl
2-12 måneders alder 2.4-23 μg / dl
2-15 år (LY). 2.5-23 μg / dl
16-18 .LJ 2.4-29 μg / dl
> 18. LJ 4-22 μg / dl
Normale verdier (tatt andre tider på dagen)
> 18. LJ 4-20 μg / dl (blod samling klokken 12).
0-5 μg / dl (blodoppsamling 24 timer)

Indikasjoner

  • Mistanke om binyredysfunksjon.

Tolkning

Tolkning av økte verdier

  • Eksogent Cushings syndrom - kortisoloverproduksjon på grunn av langvarig behandling med glukokortikoider.
  • Cushings sykdom (hyperkortisolisme) - kortisol overproduksjon vanligvis forårsaket av godartede svulster i hypofyse (hypofyse).
  • Pseudo-Cushing - overproduksjon av kortisol som forekommer i alkoholisme or graviditet.
  • Paraneoplastisk - på grunn av en underliggende ondartet sykdom.

Falske høye verdier

  • Fedme (overvektig)
  • Anorexia nervosa (anoreksi)
  • Akutte psykoser
  • Akutte sykdommer
  • Infeksjoner
  • østrogen terapi/prevensjonsmidler (en økning i kortikosteroidbindende globulin - f.eks. østrogenbehandling - kan føre til en økning i kortisol)
  • Stress
  • Burns

Tolkning av senkede verdier

  • Senilitet (marasmus senilis) - forstyrret dynamisk regulering av kortisolnivåer med senket nivå om morgenen og økte nivåer om kvelden.
  • Addisons sykdom (primær binyrebarkinsuffisiens) - sykdom forårsaket av utilstrekkelig produksjon av kortisol i binyrebarken; årsaken er vanligvis en autoimmun sykdom
  • Sekundær hypokortisolisme (sekundær binyrebarkinsuffisiens) - forårsaket av insuffisiens i hypofyse (hypofysen) eller hypothalamus (“Reguleringssenter”) underproduksjon av kortisol.
  • Adrenogenital syndrom (AGS) med 21-hydroksylase-mangel eller 20,2-desmolase-mangel eller 11-β-hydroksylase-mangel - autosomal recessiv arvelig metabolsk forstyrrelse preget av forstyrrelser av hormonsyntese i binyrebarken. Disse lidelsene føre til en mangel på aldosteron og kortisol.
  • Kortisonbehandling

Ytterligere merknader

  • Mer avansert diagnostikk av binyrefunksjonen inkluderer fortsatt:
    • Cortisol daglig profil
    • ACTH (adrenokortikotrop hormon)
    • Dexametason test