Kortisol (kortisol; ikke å forveksle med kortison (kortison), den inaktiverte formen av kortisol) er et hormon syntetisert i zona fasciculata i binyrebarken og tilhører glukokortikoidgruppen. Det er regulert av høyere nivå hormoner slik som ACTH (adrenokortikotropisk hormon). Det har sin funksjon hovedsakelig på karbohydrat balansere (promotering av glukoneogenese i leveren), lipidmetabolisme (promotering av lipolytisk effekt av adrenalin og noradrenalin) og proteinomsetning (katabolisk). Det har antiflogistiske (antiinflammatoriske) og immunsuppressive effekter.
Kortisol er underlagt døgnrytmer: det utskilles hovedsakelig om morgenen klokka 8, og nadir-serumnivået er midnatt.
Prosessen
Materiell som trengs
- Blodserum
Klargjøring av pasienten
- Blodsamling utføres om morgenen klokka åtte fastende
Forstyrrende faktorer
- Se klargjøring av pasienten
Standardverdier
Alder | Normale verdier (tatt klokka 8) |
5. dag i livet | 0.6-20 μg / dl |
2-12 måneders alder | 2.4-23 μg / dl |
2-15 år (LY). | 2.5-23 μg / dl |
16-18 .LJ | 2.4-29 μg / dl |
> 18. LJ | 4-22 μg / dl |
Normale verdier (tatt andre tider på dagen) | |
> 18. LJ | 4-20 μg / dl (blod samling klokken 12). |
0-5 μg / dl (blodoppsamling 24 timer) |
Indikasjoner
- Mistanke om binyredysfunksjon.
Tolkning
Tolkning av økte verdier
- Eksogent Cushings syndrom - kortisoloverproduksjon på grunn av langvarig behandling med glukokortikoider.
- Cushings sykdom (hyperkortisolisme) - kortisol overproduksjon vanligvis forårsaket av godartede svulster i hypofyse (hypofyse).
- Pseudo-Cushing - overproduksjon av kortisol som forekommer i alkoholisme or graviditet.
- Paraneoplastisk - på grunn av en underliggende ondartet sykdom.
Falske høye verdier
- Fedme (overvektig)
- Anorexia nervosa (anoreksi)
- Akutte psykoser
- Akutte sykdommer
- Infeksjoner
- østrogen terapi/prevensjonsmidler (en økning i kortikosteroidbindende globulin - f.eks. østrogenbehandling - kan føre til en økning i kortisol)
- Stress
- Burns
Tolkning av senkede verdier
- Senilitet (marasmus senilis) - forstyrret dynamisk regulering av kortisolnivåer med senket nivå om morgenen og økte nivåer om kvelden.
- Addisons sykdom (primær binyrebarkinsuffisiens) - sykdom forårsaket av utilstrekkelig produksjon av kortisol i binyrebarken; årsaken er vanligvis en autoimmun sykdom
- Sekundær hypokortisolisme (sekundær binyrebarkinsuffisiens) - forårsaket av insuffisiens i hypofyse (hypofysen) eller hypothalamus (“Reguleringssenter”) underproduksjon av kortisol.
- Adrenogenital syndrom (AGS) med 21-hydroksylase-mangel eller 20,2-desmolase-mangel eller 11-β-hydroksylase-mangel - autosomal recessiv arvelig metabolsk forstyrrelse preget av forstyrrelser av hormonsyntese i binyrebarken. Disse lidelsene føre til en mangel på aldosteron og kortisol.
- Kortisonbehandling
Ytterligere merknader
- Mer avansert diagnostikk av binyrefunksjonen inkluderer fortsatt:
- Cortisol daglig profil
- ACTH (adrenokortikotrop hormon)
- Dexametason test