Produkter
Kortison tabletter er legemidler som er beregnet på svelging og inneholder aktive stoffer fra gruppen glukokortikoider. De tabletter, Vann-oppløselige tabletter og depottabletter er vanligvis monopreparater, som ofte er delbare. glukokortikoider ble først brukt medisinsk på slutten av 1940-tallet.
Struktur og egenskaper
De glukokortikoider inneholdt i narkotika er avledet fra kroppens naturlige hormoner slik som hydrokortison (= kortisol), som produseres av binyrebarken under sentral kontroll av ACTH. De syntetiske aktive ingrediensene ble strukturelt modifisert, for eksempel fluorinert, forestret eller anellert. Dette modifiserte deres farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaper, for eksempel når det gjelder halveringstid, styrke og glukokortikoid- og mineralokortikoideffekter. Ordnet med stigende styrke: kortison <hydrokortison prednison < prednisolon <triamcinolon metylprednisolon < deksametason.
Effekter
Glukokortikoider (ATC H02AB) har antiinflammatoriske, immunsuppressive, antiallergiske, vasokonstriktive og antiproliferative egenskaper. Effektene er basert på binding til intracellulære glukokortikoidreseptorer i cytoplasmaet i celler. Det resulterende komplekset samhandler med DNA. Det må bemerkes at effekten oppstår med en tidsforsinkelse på flere timer. Glukokortikoider er derfor ikke egnet for akutt akuttbehandling! I tillegg har de aktive stoffene også ekstragenomiske effekter.
Indikasjoner
Kortison tabletter kan administreres for mange indikasjoner. Indikasjoner inkluderer:
- Revmatiske sykdommer, som revmatoid gikt.
- Autoimmune sykdommer, f.eks multippel sklerose.
- Skin sykdommer, f.eks psoriasis, atopisk dermatitt, lupus erythematosus.
- Allergiske sykdommer, f.eks. Som en del av allergi nødsett, alvorlig allergisk rhinitt.
- Endokrine forstyrrelser, f.eks. Binyrebarkinsuffisiens, substitusjonsterapi.
- Øyesykdommer, f.eks. Alvorlige inflammatoriske sykdommer.
- Inflammatoriske tarmsykdommer, f.eks ulcerøs kolitt, Crohns sykdom.
- Åndedrettssykdommer, for eksempel astma, KOLS
- Kreft, f.eks. som antiemetika, i leukemier.
- Hematologiske sykdommer, for eksempel visse anemier.
Dosering
I følge faglig informasjon. De dose justeres individuelt. Den første dose kan være relativt høyt. Generelt sett den laveste effektive dose bør administreres for påfølgende vedlikeholdsbehandling. Kortison tabletter blir vanligvis tatt tidlig om morgenen, for eksempel mellom klokka 6 og 8 på grunn av den naturlige døgnrytmen til glukokortikoidfrigjøring. For å redusere irritasjon av tarmen slimhinne, kan tablettene administreres sammen med mat.
Misbruk
Tar kortison tabletter kan føre til en positiv doping test.
Aktive ingredienser
Følgende glukokortikoider administreres oralt og i tablettform (valg):
- Betametason (Betnesol)
- Deflazacort (Calcort)
- Dexametason (Fortecortin, generiske legemidler)
- Hydrokortison (hydrokorton, generiske legemidler)
- Metylprednisolon (Medrol)
- Prednisolon (Spiricort, generiske legemidler)
- Prednison (generisk, Lodotra)
- Triamcinolon (Kenacort)
Fludrocortison har en viss glukokortikoide virkning, men er preget av de overveiende mineralokortikoideffektene.
Kontraindikasjoner
Kontraindikasjoner inkluderer (utvalg):
- overfølsomhet
- Magesår og tarmsår
- Alvorlig osteoporose
- Diabetes mellitus
- Alvorlig hypertensjon
- Virusinfeksjoner, systemiske infeksjoner
- Immunisering med levende vaksiner
- Psykiatriske sykdommer i pasientens historie
- Systemiske soppinfeksjoner
For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Interaksjoner
Orale glukokortikoider har et høyt potensiale for legemiddel interaksjoner. Interaksjoner må gjennomgås før du starter behandlingen. Forsiktighet bør også utvises ved selvmedisinering (f.eks. smerte relievers som NSAIDs).
Skadevirkninger
Korttidsbehandling på opptil 10 dager anses å være relativt tolerert. Følgende mulige bivirkninger kan forekomme, spesielt ved langvarig behandling: Immunsystem:
- Immunsuppresjon, maskering av infeksjoner, opportunistiske smittsomme sykdommer, aktivering av latente infeksjoner.
Endokrine systemet:
- Inhibering av ACTH frigjøring, NNR insuffisiens, Cushings syndrom, gynekomastihøy blod sukker, diabetes, syklusforstyrrelser.
- Barn: veksthemming
Vann- og elektrolyttbalanse:
- Vann retensjon, ødem, natrium bevaring, hypertensjon, kalium tap, kalsium og fosfat tap.
Sentralnervesystemet:
- Svimmelhet, hodepine, økt intrakranielt trykk, psykiske lidelser som søvnforstyrrelser, eufori, depresjon, humør og personlighetsendringer, følelsesmessig ustabilitet, psykose.
øyne:
Mage-tarmkanalen:
- Magesår og tarmsår (spesielt i kombinasjon med NSAIDs), perforeringer og blødninger, økt appetitt, vektøkning, ulcerøs øsofagitt.
Hud:
Muskler, ledd og skjelett:
- Osteoporose, muskelsvakhet, muskelatrofi, myopati, syn, skade på bein og ledd.
Blod: