Tung svetting

Fysiologisk bakgrunn

Svette produseres av millioner av eccrine svettekjertler som er fordelt i hele kroppen og er spesielt mange på håndflatene og sålene i hender, ansikt og armhuler. Eccrine svettekjertler er spiralformede og grupperte kjertler som åpner seg direkte på hud flate. De er innerverte av kolinerge nervefibre hos de sympatiske nervesystemet og stimuleres både direkte av kolinerge stoffer og indirekte av adrenalin og sympatomimetika. Svetteformasjon er underlagt sentral kontroll av hypothalamus. Svette avkjøles ved fordampning og motvirker overoppheting.

Symptomer

Rikelig svetting, spesielt på håndflatene og fotsålene og i armhulene.

Årsaker

Primær (essensiell) hyperhidrose er uten en identifiserbar årsak (idiopatisk) og uten medfølgende symptomer. Det begynner vanligvis i barndom eller ungdomsår. For det andre kan kraftig svetting utløses av en rekke sykdommer eller stoffer; se differensial diagnose. Ifølge estimater er mellom 1-3% av befolkningen berørt.

Komplikasjoner

Følelse av skam, frustrasjon, sosial tilbaketrekning, lav selvtillit, depresjon, vanskeligheter på jobben. Skin lidelser: Dermatitt, maserasjon, soppinfeksjoner, bakterielle hudsykdommer, intertrigo (hudulv).

Differensiell diagnose

Fysiologisk svetting:

  • Følelser
  • Varmt miljø eller klær
  • Sports

medisinering:

Sekundær, kraftig svetting kan utløses av blant annet:

  • Fever
  • Menopause
  • Hypertyreose, tyrotoksikose
  • Diabetes, i tilfelle hypoglykemi
  • Gigantisme, akromegali
  • Overvektig, fedme
  • Kardiovaskulære sykdommer (hjerte svikt, hjerteinfarkt).
  • Respirasjonssvikt
  • Hodgkins sykdom, svulster, phaechromocytoma.
  • Gustatorisk og olfaktorisk hyperhidrose.
  • Kaldtindusert hyperhidrose
  • Dermatologiske sykdommer
  • Smittsomme sykdommer (tuberkulose, brucellose).
  • Ryggmargenskader
  • Nevrologiske lidelser: Fokal hjerne lesjoner (f.eks. hypothalamus).

Ikke-medikamentell behandling.

  • iontoforese med trykk Vann er effektiv. Det innebærer å fukte hud med en Vann bad eller svamp og påfør en strøm. Terapien kan utføres i medisinsk behandling eller hjemme.
  • Kirurgiske metoder: fjerning av svettekjertler, kutte de sympatiske nervefibrene.
  • Metoder for å avlaste stresset, hvis følelser utløser svetting.

Forebygging: Bruk lette klær, kjølig omgivelsestemperatur.

Narkotikabehandling

Antiperspiranter (antihidrotika): tanniner lukker svettekjertlene:

  • Aluminum klorid (løsning 20-25%) er et av de mest brukte stoffene. Hovedeffekten er stenging av svettekjertlene. Den påføres daglig eller med noen få dager om kvelden og vaskes av med såpe og Vann om morgenen. Aluminum klorid er også inneholdt i lavere konsentrasjoner i de fleste deodoranter og brukes til normal svette. Lokal irritasjon kan oppstå som skadevirkninger.
  • Syntetiske garvemidler

Antikolinergika:

Botulinumtoksin:

  • Er effektiv og godkjent for hyperhidrose i armhulen. Botulinumtoksin hemmer frigjøring av acetylkolin fra de sympatiske nerveender og dermed aktivering av svettekjertlene. Toksinet injiseres lokalt i huden under spesialbehandling. Effekten oppstår etter omtrent en uke og varer mellom 4-7 måneder. Ulemper inkluderer påføringsmetoden, mulig skadevirkninger som muskelsvakhet og kostnadene ved behandling.

Salvie:

  • Brukes i fytoterapi som te eller i form av ekstrakter. Salvie tolereres godt, men skal ikke brukes under graviditet og amming. Te bør drikkes forkjølelse, fordi den tilførte varmen kan forårsake svette.

Beroligende medisiner:

  • Hvis stress og følelser er utløsere